新生兒護理篇
1、正常新生兒體溫是36.5~37.5攝氏度之間。
用體溫計給新生兒量體溫前要先将體溫計水銀刻度甩至35℃以下。給新生兒測體溫,應将體溫計水銀柱一端放置于寶寶腋窩處,夾緊體溫計5分鐘左右。
2、正常新生兒呼吸次數為40~45次/分。
3、正常新生兒心律波動大,一般為100~140次/分。
4、新生兒能安靜睡眠90分鐘/次,體重增長30~50克/天,第一個月增重大于600克(600g~1500g)屬正常情況。如果增長速度較慢,可建議産婦為新生兒适當添加配方奶。
5、新生兒大便次數一般每天在8次左右,其中:
(1)母乳喂養每天大便次數大約8次左右,成金黃糊狀,稀糊狀,不成形,小便次數10次左右;
(2)混合喂養每天大便次數大約2~6次,呈淡黃色軟條狀,小便次數8次左右;
(3)人工喂養大小便與混合喂養相似。
6、足月産的新生兒1~2周的吃奶量每次喂60~90mL,3~4周時每次90~120mL。

7、新生兒每次哺母乳一側喂養時間為15~20分鐘為宜。
8、新生兒出生12小時後,難産兒出生48小時後,即可接種卡介苗。
9、新生兒房間如果有條件的話,溫度應保持在24~26℃。
10、新生兒洗澡應在喂奶後30分鐘到1小時進行,水溫是38℃~40℃,時間應為10~15分鐘。洗澡時身體可用專用沐浴露,也可用嬰兒專用肥皂,一周用1-2次即可。
11、新生兒臍帶脫落的時間為7~14天,新生兒臍帶脫落前和洗澡後應該用75%濃度醫用酒精棉簽擦拭2-3遍。
12、沖配方奶粉的溫度為45~50℃,奶具煮沸消毒時間為10~15分鐘。
13、嬰幼兒到6個月以後就可以引導用杯子喝水。
14、新生兒撫觸時室溫應在28℃左右,每次動作重複4-8拍,全部動作應在10分鐘左右内完成,每天做1-2次。
15、視覺訓練時可在嬰兒床正上方20公分距離處挂一些色彩鮮豔的玩具、圖檔。給嬰兒視聽刺激不宜過度,每天2次,每次20分鐘。
16、大部分新生兒生理性黃疸于出生後2~3天出現,7天左右為高峰期,14天左右消退。
17、月子中新生兒使用紙尿褲,應選擇透氣性好一些的,一般可2~3小時更換一次。
18、新生兒若發生輕度紅屁股,應該要多暴露臀部,2~3次/天,每次10分鐘左右,。每次暴露後塗抹鞣酸軟膏,為了預防紅臀,洗完屁屁應塗抹護臀膏。
19、新生兒的口水巾衣服、被褥要單獨洗,洗淨後置于陽光下暴曬1小時左右,以達到消毒的功效。
産婦護理篇
1一般護理1.體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察
每日期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓2次,如有異常應查找原因,必要時及時就醫。
2.飲食護理:
指導産婦加強營養,以足夠蛋白質、維生素、熱量食品為主食,品種多樣化,多吃有催乳作用的湯類,一般産後當天吃清淡易消化的半流質,産後一天後可吃普食,鼓勵産婦多喝水,多吃含纖維素食物,保持大便通暢。
3.休息與活動:
創造清潔、整齊、安靜、舒的環境供産婦休養,産後24小時内應卧床休息,24小時後應鼓勵産婦下床适當活動,協助産婦照顧自己的起居,适當活動有利于子宮的複舊、惡露的排出、大小便的通暢及體形的恢複。
4.小便的觀察:
産後2—4小時應鼓勵産婦自行小便,膀胱過度膨脹會影響子宮收縮,引起産後出血。注意觀察下腹部是否隆起,如果膀胱膨脹應鼓勵産婦排尿,讓産婦聽流水聲或做會陰沖洗為産婦引尿,必要時報告行導尿術。
5.惡露的觀察:
産後由陰道排出的血液、粘液等,統稱 “惡露 ” 。
最初3~4天内為“血性惡露”;
以後血漸減少,呈褐色,為“漿液性惡”;
10天左右時,因含大量白細胞及粘液而呈黃白色,稱“白色惡露”,可持續數周。
正常惡露有血腥味,但不臭。
如有臭味,應考慮有感染。
如血性惡露持續2周以上,應考慮子宮複舊不全或子宮内有胎盤組織或胎膜殘留。正常惡露總量為250—500ml。
6.外陰護理:
使用消毒衛生巾和教會産婦每次解便後用消毒衛生紙擦拭外陰,保持外陰清潔,預防傷口感染。
7.皮膚護理
産後汗腺活躍,大量出汗,乳汁溢出,惡露排洩,加上産婦需為嬰兒哺乳,此時對皮膚衛生的要求比平時更高,如為正常分娩的産婦,産後24小時後即可為産婦床上擦浴,第2天可進行淋浴。擦浴水溫50—52 ℃ ,室溫24-25 ℃ 。淋浴水溫40-45℃,室溫最好24℃。浴後迅速用毛巾擦幹,防止受涼,一般是每周1-2次,産後一個月内禁止盆浴
8.産後促使子宮恢複:
産後4周左右,子宮頸才會恢複到正常大小。為促進子宮恢複可以參照以下四個方法:
(1)産後應及時排尿:不使膀胱過脹或經常處于膨脹狀态。
(2)産褥期應避免長期卧位:産後6-8小時,産婦在疲勞消除後可以坐起來,第二天應下床活動,以利于身體生理機能和體力的恢複,幫助子宮複原和惡露排出。如果子宮已經向後傾屈,應做膝胸卧位來糾正。
(3)産後及時哺乳:因為嬰兒的吮吸刺激,會反射性地引起子宮收縮,進而促進子宮複原。
2指導母乳喂養
聯合國衛生組織提倡産後純母乳喂養4—6個月,它是最原始、最科學、最有效的喂養方法,有利于母嬰健康。
保證母乳喂養的成功措施有:
1.早接接觸、早吸吮 産後半小時内可開奶及皮膚接觸,刺激乳汁分泌,并按需哺乳。
2.喂養方法:哺乳前應先擠壓乳暈周圍組織,使少量乳汁外溢刺激嬰兒張口,将乳頭和大部分乳暈放入嬰兒口中,産婦一手輕托乳房,防止乳房壓迫堵住嬰兒鼻孔。哺乳結束後,示指輕輕向下按壓嬰兒下颌,避免損傷乳頭。
3.營養:産婦加強營養,以保證新生兒生長發育,增加蛋白質、熱量、補充鈣、鐵蔬菜、水果谷類等營養素。不宜吃辛辣、刺激性食物,避免吸煙、飲酒、喝咖啡等。
4.注意事項
哺乳前洗淨雙手,用清水擦洗乳房和乳頭,協助産婦與新生兒采取舒适姿勢哺乳。
哺乳後擠出少許乳汁塗在乳頭表面以防止乳頭皲裂
每次哺乳時輪流吸空乳房,哺乳後抱起嬰兒輕拍背部1-2分鐘以排出胃内空氣防止吐奶;
産婦應保證充足的睡眠保持愉快的心情,适當産後鍛煉。
3乳房異常情況護理1.乳房脹痛或乳汁分泌不足
主要原因是未能早開奶和按需哺乳,使乳腺管不通暢而引起。應指導産婦早開奶,按需哺乳,使乳汁、暢通,哺乳前熱敷及按摩,哺乳後吸空乳房。
處理方法:
感覺乳房脹痛硬結或乳汁分泌不足時,先用熱毛巾濕熱敷,然後用食指和中指按摩乳暈,再用一手托住乳房,另一手輕按乳房做旋轉式按摩。接着再一手托住乳房,做上下左右抖動,每日1次,每次20—30下。拇指、食指及中指捏住乳頭進行牽拉,每日1次,每次20—30下。使乳管擴張、通暢。
2.乳頭扁平内凹
先用熱毛巾敷乳房,繼而牽拉乳頭,哺乳時,讓嬰兒先吸吮坦平乳頭,因為嬰兒饑餓時吸吮力強,容易吸出乳汁;嬰兒吸吮不足時,可借用吸奶器吸盡多餘的乳汁。如果發生乳汁淤積,應及時向醫生護士彙報,及時處理,以免誘發乳腺炎。
3.乳頭皲裂護理
每次哺乳後,可塗10%的魚肝油鉍劑或複方安息香酸酊,促進愈合。
4.指導正确哺乳
常取的哺乳姿勢有坐位和卧位,盡量使母子自然和舒适。母嬰緊貼,産婦一手托住新生兒,另一手托扶并輕擠乳房,促使乳汁外流,并将乳頭放在新生兒舌頭上方,使嬰兒口含乳頭和部分乳暈,注意防止乳房阻塞嬰兒鼻孔
其它要點
1、産婦做月子期間每天與攝入的熱量應該在3000卡左右。
2、坐月子寶媽可以洗澡、洗頭,洗澡時室溫應調節至26-28℃左右。産婦洗澡水溫應為42-46℃為宜。産後到底多久可以洗頭?順産和剖腹産的洗法可不一樣哦
3、坐月子可以刷牙,産婦刷牙要用溫水,每天1~2次,選用軟毛牙刷輕柔地刷動。
4、産婦正常梳頭、洗頭、洗腳、清洗會陰,勤換内衣褲,保持體膚的清潔。
5、洗澡用淋浴為宜,時間10分鐘左右。
若是擦浴,産後就可以,若是淋浴我們建議順産一般7天後可以洗,剖腹産一般10天後洗,等傷口好的差不多了
6、正常分娩的産婦在生産後第二天可以下床走動。剖腹産3-4天下床活動,适當活動與合理的運動有助于産婦康複。但是要避免下蹲以及增加腹壓的勞動。
7、肚子松弛:收腹帶對于産後松弛腹肌的生理恢複、保持體形,都可起到極好的幫助。産婦束腰緊腹不能太緊。剖腹産,一般在手術後的七天内用腹帶包裹腹部,這是促進傷口愈合的需要。但是,腹部拆線後就不宜長期用腹帶。
8、分娩過程中産婦體力消耗很大,産後常感口渴,是以喝些紅糖水并進食稀、軟、清淡的半流食較好,24小時以後就可以恢複正常的飲食。
9、新媽由于剛剛生完小寶寶,又要進行母乳喂養,是以正确的護理乳房顯得尤為重要,産後女性睡姿要正确,以仰卧為佳。
10、初次給孩子喂奶時,應先将乳頭擦幹淨。每次喂奶前應洗淨雙手。哺乳後可擠出一些母乳滋潤乳頭,如有破損要及時治療。
11、産後1-3天,惡露量多,顔色較紅,以後顔色減淡,量少,10天後呈淡黃色,一般在4~6周會完全消失;若惡露有大血塊、惡臭或鮮血流出等異常現象,應立即通知醫護人員。
12、對于高齡産婦,産後都很虛弱,一定要吃些補氣血的食品,但不能吃紅參等大補之物,以防虛不受補。比7 的是桂圓、鳥雞等溫補之物。
13、下奶難:光喝湯不夠,還得吃湯裡的食材,多喝水,水果裡的水分也很豐富,如果怕水果寒涼,可以熱一熱或煮一煮再吃。
14、生完寶寶出汗多,這是“虛熱”的表現,千萬别貪圖一時涼爽而使自己受涼,特别要注意腰部保暖。
15、乳頭皲裂:将蛋黃油塗在産婦乳頭上,這樣即使被寶寶吃掉也很安全,而且見效快,兩三天就好了。