" 叮 …… 叮 ……" 近日淩晨，兒童耳鼻喉科值班手機響起，劃破夜的甯靜。
" 快點下來，120 急診轉運送來一個 6 歲小孩，吃東西卡住了，呼吸困難，血氧飽和度不到 90%！" 電話那頭，傳來醫務部值班人員急促的聲音。血氧飽和度不到 90%，意味着小孩已嚴重缺氧，可能面臨生命危險。
兒童耳鼻喉科醫生王順成匆忙趕到急診，隻見小孩躺在急診床上吸着氧氣，呼吸費力，面色有點蒼白，嘴唇發紫，還不時地發出 " 咳 " 的聲音。王醫生見情況不妙，立即聯系上級醫生并通知手術室準備急診手術。
詳細詢問病史才得知，小孩晚上 11 點的時候，吃了一些巴坦木，也就是俗稱的薄殼杏仁，跟姐姐追打、跑跳了一陣後，躺在床上突然嘔吐起來，同時出現嗆咳。當時小孩口唇發绀、面色青紫，意識模糊，家屬慌忙之中使用了摳喉催吐，把手指頭也咬傷了，過了一會，孩子終于醒過來了，但還是呼吸費力。
家屬幾近崩潰，立即抱着孩子到臨近醫院就醫，由于孩子病情危急，醫生建議立即轉到南方醫科大學深圳醫院，那裡設有專門的兒童耳鼻喉科。
兒童耳鼻喉科團隊立即給孩子施行了支氣管鏡下異物取出術。術中看到，患兒的右側主支氣管及左側的部分支氣管被異物堵住，血氧飽和度也極不穩定，在麻醉醫生的密切配合下，鐘建文主任醫師憑借豐富的經驗快速将異物取出，孩子轉危為安。
在大陸，氣管、支氣管異物占 0-14 歲兒童意外傷害的 7.9%-18.1%，約 80% 的患兒好發年齡在 1-3 歲。異物的發生有明顯的性别、城鄉和季節分布特征，男性多于女性，農村遠高于城市，冬春季節多于夏秋季節。常見的異物有花生米、瓜子、豆類等。據不完全統計，大陸每年因異物阻塞等引起意外窒息而死亡的兒童近 3000 名，然而面對小兒氣道異物，不少家長仍然存在誤區。醫生建議，從以下方面做好預防，減少患兒意外傷害。
家長應注意做好家庭教育，教孩子從小養成口内不含物的習慣；當口含食物時，不要引逗兒童哭笑；發生嘔吐時，應把頭偏向一側，避免誤吸；咽部有異物時設法誘導其吐出，不可用手指挖取；小于 3 歲兒童應盡量少吃幹果、豆類。小件物品應放在兒童拿不到的地方，年幼兒童需在監護下玩耍。
一旦孩子不慎發生異物吸入，應迅速送至有條件取氣管異物的醫院。途中注意盡量減少各種刺激，避免患兒哭鬧、咳嗽，保持安靜。
萬一出現呼吸困難、窒息時，可針對不同年齡段，選擇适合的緊急處理方式。上腹部拍擠法适用于 l 歲以上的兒童，注意操作的力度，可反複 5 -10 次。用力過猛或操作不當有導緻腹腔和胸腔髒器損傷的風險。拍背法适用于 1 歲以下的嬰兒。注意頭低于軀體，可重複多次。
深圳晚報記者 王宇 通訊員 仇書要