經常不受控制的眼皮跳不“單純”，警惕面肌痙攣找上門

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眼皮跳在日常生活中十分常見，很多人都不以為意。其實，有的眼皮跳并非休息不當引起，而是發生了面肌痙攣。近日，右側眼皮總是不由自主地跳動了一年的張阿姨，終于忍受不住前往醫院就醫，據她介紹，她的眼皮跳開始隻偶爾跳幾次，但漸漸地，眼皮跳動頻率越來越高，幅度也越來越大，甚至嘴角也會跟着抽動。經檢查，醫生判斷其為面肌痙攣。

“面肌痙攣是自主意識控制不了的一側面部或雙側面部跳動，這種跳動多發生于一側。發生時會從患者的下眼睑或眼角開始，逐漸向整個面部輻射，随着病情進展可能引起頸闊肌抽搐。” 北京大學人民醫院神經外科主任醫師劉如恩介紹，對于雙側面部發病的患者，抽搐不是同時出現的，通常表現為一側抽搐一段時間以後，另一側才開始抽搐。

劉如恩認為，血管壓迫到面神經根部是導緻面肌痙攣的根本原因。此外，惡性良性腫瘤壓迫、蛛網膜黏連等都可能是緻病因素。“無論何種原因，究其根源都是影響到了動脈，壓迫到面神經根部的動脈搏動，才是面肌痙攣的根本原因。”

疲勞、熬夜、長期失眠、精神壓力過大、使用電子産品時間過長、飲酒等都可能是面肌痙攣的誘發因素。劉如恩提醒，很多面肌痙攣患者在飲酒時會感到痙攣減輕了，其實這隻是暫時性的，可以将飲酒視作一種暫時性麻醉，飲酒過後，痙攣會相較以往更重。

該如何區分面肌痙攣與普通眼皮跳？劉如恩表示，日常生活中，人們常常将普通眼皮跳、面肌痙攣、眉睫綜合征相混淆，其實，這三種狀況很容易判斷。

“普通的眼皮跳通常與精神壓力大、緊張、疲勞、失眠有關，這種跳動通常表現為一側上眼皮跳動，這種跳動不會經常發生；如果表現為下眼皮或眼角的跳動，且經常出現，這種跳動自主意志無法控制的時候就應該警惕是否為面肌痙攣。”此外，如果經常出現雙側上眼皮跳，同時伴随眼幹、畏光、面部抽搐等症狀，則可能為眉睫綜合征。

在治療方面，劉如恩建議，精神壓力過大的患者首先應調整生活狀态，适當休息、調整睡眠；如果患者确診為面肌痙攣，參加活動、與人交流前，可提前服用相關控制藥物，如卡馬西平、安定等；抽搐嚴重的患者，可通過注射肉毒素進行臨時控制。

“根治面肌痙攣則需要手術治療。”劉如恩表示，臨床常見的術式為顯微血管減壓微創技術，手術雖為微創，但操作是在腦幹部位進行的，有一定危險性，建議患者選擇專業醫院和醫生。

新京報記者 張兆慧

校對 柳寶慶