如今正是數九寒天，随後嶺南地區還将面臨濕冷春季，不少疾病正處高發期。在廣州多個社群衛生服務中心，不少有經驗的群衆正在接種帶狀疱疹疫苗，“帶狀疱疹的痛，再也不想經曆第二次！”來穗投靠兒子的張老伯說。
皮膚病專家及社群免疫規劃專業人士提醒：50歲及以上人群接種帶狀疱疹疫苗，可大幅降低患帶狀疱疹的風險，即使染病，症狀也會輕很多。
受訪專家：
皮膚病專家、南方醫科大學皮膚病醫院（廣東省皮膚病醫院）院長楊斌教授
廣州市白雲區金沙街社群衛生服務中心黨支部書記、中心副主任梁麗珍
廣州市白雲區金沙街社群衛生服務中心免疫規劃科副科長林海燕
患者親曆：如火燒、像刀割，“痛不欲生”
張老伯今年70歲，回憶起50多歲時那次帶狀疱疹患病經曆，他還忍不住抽一口冷氣：“那種痛，如火燒、像刀割，隻能用‘痛不欲生’來形容！”當時的他還在上班，帶狀疱疹長在腰上，别說上班了，就連吃飯、睡覺、坐立都在痛，完全沒法忍受，痛足1個多月才減輕。萬幸的是，當時治療算及時，沒有留下後遺神經痛，但讓他從此對帶狀疱疹聞之色變。
張老伯的嫂子就沒他的好運。去年75歲的她得了帶狀疱疹，長在頭上、眼睛、身上，因為治療不及時，左眼失明了，還落下了後遺神經痛，非常痛苦。
正是因為深知帶狀疱疹的可怕，張老伯與妻子來廣州投靠兒子後，聽說可以預防接種帶狀疱疹疫苗，兒子就為父母親都辦理了，“一家人都覺得值得，花小錢，免受罪！”張老伯說。
專家析病：誤當“皮炎”容易錯過最佳治療期
同是帶狀疱疹，發作時都會痛，為什麼治療結局不同？
皮膚病專家、南方醫科大學皮膚病醫院（廣東省皮膚病醫院）院長楊斌教授指出，社會公衆尤其是中老年人這一高發病人群不夠了解帶狀疱疹及其危害，甚至将帶狀疱疹誤以為是普通“皮炎”，容易錯過最佳治療期，因而導緻後遺神經痛。
楊教授指出，帶狀疱疹是一種由長期潛伏在脊髓後根神經節或顱神經節内的水痘-帶狀疱疹病毒經再激活引起的感染性疾病。臨床上主要表現為沿身體一側周圍神經出現呈帶狀分布、成簇出現的疱疹，常伴有神經病理性疼痛。
除了水疱樣皮疹外，患區疼痛也是帶狀疱疹的典型症狀。“帶狀疱疹急性期疼痛如灼燒、電擊、刀刺般，可能更甚于分娩陣痛、類風濕關節炎或慢性癌痛等，可能持續數日到1個月”，楊斌教授介紹，帶狀疱疹後神經痛則是該病最常見的并發症，可持續數月甚至數年，30%-50%帶狀疱疹後神經痛患者疼痛時間超過1年，部分可達10年。
她特别提醒，很多患者誤将水疱當成“普通皮炎”，将急性期疼痛當成“偏頭痛”“肋間神經炎”“胃部神經痛”等，因而錯過對症治療。
一旦後遺神經痛，45%的患者出現焦慮、抑郁、注意力不集中等；超過40%的患者伴有中重度睡眠障礙及幹擾日常工作生活；一些老年患者在罹患帶狀疱疹後可能會永久喪失自理能力，無法回歸正常生活。
發病情況：中老年群衆易受侵襲
因為帶狀疱疹由水痘-帶狀疱疹病毒引發，很多人覺得，發過水痘的人，長大後不會患帶狀疱疹，楊斌教授直言“這是認知誤區”。
她指出，實際情況是小時候得過水痘，将有很高的機率再得帶狀疱疹。水痘、帶狀疱疹，這兩種疾病都是由水痘-帶狀疱疹病毒感染所導緻，感染該病毒後初次發病表現為水痘，在水痘治愈後病毒在脊髓神經根潛伏，當免疫力下降或者有誘發因素時病毒再發感染而表現為帶狀疱疹。
“得過帶狀疱疹，就不會再得”，是另一大誤區。水痘-帶狀疱疹病毒“潛伏”這一特性，隻能讓患者短期有抗體，但這一抗體随着病毒“潛伏”而降低，等待患者機體抵抗力、免疫力下降時再“出擊”。
60多歲的廣州石井居民譚伯的經曆，恰好說明了這一點。譚伯本身是一名癌症患者，曾經兩次感染帶狀疱疹病毒，身體抵抗力弱的他，第一次感染時被“就像成千上萬的螞蟻在身上咬”的神經痛折磨得夠嗆，住院治療半個月；第二年再得帶狀疱疹時有了經驗，及時就醫，才沒那麼痛苦。
楊斌教授指出，根據相關部門統計，中國50歲及以上人群一年新發帶狀疱疹病例約為156萬，帶狀疱疹正是中老年人群易患的感染性疾病之一。
預防之道：接種帶狀疱疹疫苗
除了多運動、規律作息、均衡飲食等日常保障外，疫苗接種是最經濟有效的預防帶狀疱疹之道。
“疫苗因其具有良好的預防效果、成本效益與接種便利性，是公認有效的疾病預防措施。接種疫苗，能切實幫助中老年人預防所針對的疾病，緩解或避免如帶狀疱疹的疾病疼痛，保障生活品質。目前國内已上市的重組帶狀疱疹疫苗，50歲及以上的人群适于接種。”楊斌教授說。
1月10日，廣州市白雲區金沙街社群衛生服務中心舉行帶狀疱疹接種專場，從現場情況來看，接種的人群以50至70歲的居多。
" 我們現在基本是每個月有一次帶狀疱疹疫苗中老年人接種專場。"廣州市白雲區金沙街社群衛生服務中心黨支部書記、中心副主任梁麗珍表示，金沙街道50歲以上有8000多人，其中60歲以上的有6000多人，據初步統計，50歲以上中老年人約三成有帶狀疱疹疫苗接種的意願與需求。
社群衛生服務中心能為居民和大衆提供慢性疾病的管理和接種疫苗等服務。而疫苗接種是其中一項重要職能，也是社群疾病預防工作的重心之一。據了解，現階段全市各大衛生服務中心都可預約接種帶狀疱疹疫苗，南方醫科大學皮膚病醫院（廣東省皮膚病醫院）也設有成人接種門診，可接種帶狀疱疹等多種成人疫苗。
特别提醒:中老年人現階段常接種的四種疫苗如何規劃？
疫情防控期間，除了新冠疫苗外還有流感疫苗、肺炎球菌疫苗和帶狀疱疹疫苗。老年人應該如何規劃疫苗接種期？
廣州市白雲區金沙街社群衛生服務中心免疫規劃科副科長林海燕介紹，首先，流感疫苗和肺炎球菌疫苗是可以同一天接種的，如果時間充足的話，哪一個疫苗先接種都可以。其次，如果先接種了新冠病毒疫苗，間隔十四天後可以接種帶狀疱疹疫苗，觀察7天以上，如果沒有不良反應就可以接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，再隔兩周可以繼續接種新冠疫苗。此外，帶狀疱疹疫苗兩針之間的間隔是兩個月，如果兩個月沒有及時接種，建議兩到六個月内接種第二針。
有人疑惑：新冠疫苗接種與帶狀疱疹接種會不會“打架”？對此，梁麗珍指出，接種新冠疫苗14天後可接種其他成人疫苗，且不會對疫苗的療效和安全性産生影響，50歲及以上的中老年人是帶狀疱疹的高發人群，隻要不是在疾病的急性發作期，比如正在感冒發燒等，都可以來接種。接種疫苗後，注意不要吃容易導緻過敏的食物，注意休息，不要劇烈運動。
（資訊）
文／何雪華