冬季除了能感受到天氣的寒冷，大部分人也會體會到越來越幹燥了，特别是使用地暖或者空調的家庭，環境幹燥就愈加明顯了。這時候，鼻出血患者數量也明顯增多。其中兒童和老年人占了大多數。遇到“出鼻血”，有人可能會擔心：“反複流鼻血會不會是血液病啊？”“流鼻血是不是上火了？”
其實鼻出血又稱鼻衄，是鼻科常見急症。大約60%的人一生中會有鼻出血的情況發生。鼻出血多好發于鼻中隔前下方的利特爾區，大部分鼻出血較容易處理，但對于合并心血管疾病、凝血功能障礙、血小闆功能障礙等全身疾病的患者，鼻出血處理可能比較困難。
鼻出血的原因？
局部因素：
1、挖鼻：是最常見原因之一，出血好發于皮膚黏膜交界處附近。
2、周圍空氣濕度較低時引起鼻腔黏膜幹燥和刺激。
3、各種類型鼻炎（過敏性鼻炎、鼻窦炎等）引發的鼻腔黏膜充血，可以是局部損傷引起的出血特别嚴重。當鼻出血伴膿性分泌物時提示可能存在鼻腔異物。
4、鼻部外傷：面部創傷常發生鼻出血，常為前部出血。
5、鼻腔惡性良性腫瘤：青少年男性鼻咽纖維血管瘤、鼻腔血管瘤較為常見。
全身因素：
1、長期使用抗凝藥物：長期口服華法林等抗凝藥物。
2、高血壓、飲酒：酒精攝入或長期高血壓均會使鼻出血風險增加。
3、營養障礙或維生素缺乏：長期偏食，容易造成營養障礙、微量元素缺乏，引起鼻出血。
4、出血性疾病：如遺傳性毛細血管擴張症等。
發生鼻出血時應該怎麼辦？
1、頭向前傾。很多人流鼻血後都不自覺地向後仰頭，其實這樣不利于止血。因為頭後仰後，血液會往後倒流，經過後鼻孔進入咽部，不但沒有減少鼻出血量，而且容易造成血液進入消化道刺激胃而産生嘔吐。如果因為嘔吐或者誤吸導緻血液誤入與氣管還會導緻嗆咳甚至會引發窒息進而危及生命。是以鼻出血時頭後仰是錯誤的，頭前傾才是止鼻血的正确姿勢。
2、捏住鼻翼。如果身邊有幹淨的棉球，可以塞進鼻孔，或直接捏住鼻翼。通過壓迫止血，一般需要5~15分鐘就能起效。
溫馨提示：衛生紙塞鼻腔是不對的哦，衛生紙不但沒有促進凝血的功能，而且會進一步吸取血液不利于傷口表面的傷口形成。
3、局部冷敷。冷毛巾或者冰袋放置于出血側頸部及面部，促進血管收縮進而幫助止血。
平時生活中怎麼預防鼻出血呢？
1、飲食宜清淡，避免辛辣油膩食物，建議多飲水、多吃蔬菜。
2、避免用力摳鼻、揉鼻、擤鼻等。
3、秋冬季節空氣濕度低，鼻腔容易幹燥，可以在房間使用加濕器來提高室内空氣濕度，也可以可用鹽水噴筆或者或在鼻腔裡塗抹少量凡士林保持鼻黏膜濕潤；
4、最後就是如有感冒、鼻炎、鼻窦炎等要積極治療，老年人積極監測和控制血壓，防患于未然。
總之，大多數情況下，流鼻血沒有什麼大問題，不會像電視劇裡的傷感情節（流鼻血就是“絕症”）。是以，遇到流鼻血的時候，不要慌張，按照以上方法處理後如果仍有活動性出血，應及時去醫院診治，進一步尋找出血原因，進而對症處理。上海市同仁醫院耳鼻咽喉科全體醫護人員在這個冬天仍然是你忠實的“鼻腔衛士”。
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供稿：耳鼻咽喉科 張瑜
編輯：宣傳科