北宋景祐年間，杭州有一名醫叫劉秉義。其妻談氏，生有一及兒女。兒子叫劉璞，已聘下孫寡婦的女兒為妻；女兒小名慧娘，年方十五，生得姿容豔麗，已受了鄰近開生藥鋪裴九老家之聘。
劉公見兒子長大，與妻子商議要為他完婚。這時，裴九老也請媒人來說要娶慧娘。劉公說先娶媳婦再嫁女，讓裴家等些日子。裴九老老年得子，娶媳心急，因而悶悶不樂。
孫寡婦也生有一男一女。女兒叫珠姨，兒子叫孫潤，小字玉郎。玉郎從小聘定了徐雅的女兒文哥為婦。媒人張六嫂到孫家說明了劉公之意後，孫寡婦也就同意了。她選了個吉期，準備到時将女兒珠姨送過去。可是，沒料到幾天後劉璞竟得了寒症，身子虛弱不堪。劉家本想推遲吉期，但一想喜事沖一沖，也許劉璞的病會好，是以還是準備如期舉行婚禮。
孫寡婦聽說劉璞病了，心裡不放心，親自到劉家來看望劉璞。當她看到劉璞實在病得不輕，很不忍心自己女兒嫁過去受苦。但她又不好推托，怕傷了彼此的情面。于是，她想出了一個兩全之計：讓玉郎裝扮成姐姐，送到劉家成親，三朝過後，再回來。
吉期到了，孫寡婦将玉郎妝扮起來，又教他一些女人禮數。那玉郎經孫寡婦這麼一打扮，果然像個姑娘，誰也辨不出他原是個男人。黃昏時分，隻聽見鼓樂喧天，迎親轎子已到門口。媒婆張六嫂先進來，孫寡婦叮囑她說：“三朝過後，一定要将新娘送回。”張六嫂哪知其中奧妙，隻是連聲答應。迎親隊伍一路笙箫齊鳴，來到劉家門口。劉璞重病在身，無法拜堂，情急之中，劉家便讓女兒慧娘代替哥哥拜堂。雙雙拜過後，來到劉璞房中沖喜。劉璞病得身子虛弱，經不住鼓樂一鬧，竟昏迷了過去。劉媽媽将新人引進新房，揭開紅頭巾一看，隻見新娘果然長得十分好看；親戚們見了，也紛紛稱贊。玉郎舉目四望，許多親戚之中，隻有慧娘生得風流标緻。他心想：“可惜我已定親，若早知這女子這麼出色，一定要娶她為婦，”慧娘心裡也想：“張六嫂說她标緻，果然名不虛傳，可惜哥哥沒福受用，今夜教她孤眠獨宿。”
晚上，客人們都已歇息。劉媽媽怕新娘一個人孤獨，便讓慧娘去陪伴。玉郎慧娘本來暗自喜歡對方，也樂得住在一起。這一晚，玉郎暴露了秘密，慧娘就愛上了玉郎。兩人如膠似漆，甜甜蜜蜜地做了三夜的新婚夫妻。
孫寡婦雖将兒子假嫁過去，心中卻懷着鬼胎，眼巴巴等了四天。第四天，養娘回來把情況細說了一遍，孫寡婦情知不妙，急忙讓張六嫂去把玉郎接回來。張六嫂趕緊跑到劉媽媽家，要接新娘回家。這時劉媽媽正在和玉郎說話，聽說要接新娘回去，便老大不高興，說：“六嫂，你做媒也做老了，難道有三朝媳婦就回去的道理？前些日子孫家磨蹭着不肯嫁過來，如今卻催着要回去，不成！”張六嫂啞口無言，不敢去回複孫家。那養娘隻得日夜守在新房門外。
劉璞聽說娶來的妻子十分标緻，心中很高興，病也好得快了。過了幾天，他由丫環扶着來新房看娘子，慧娘與玉郎正在房内親熱，隻聽得養娘大聲叫道：“大官人進來了。”兩人連忙分開。劉璞看見妻子美貌非常，心裡一高興，病又去了幾分。玉郎想，假如新郎病好了，再來同宿，那麼一切秘密都要暴露了。等劉璞一走他就偷偷地跟慧娘商量回去之事。慧娘聽後，不覺悲從心來，眼淚刷刷流下。玉郎幫她擦淚，兩相纏綿，倒把回家的事放在一邊了。
一日午後，劉媽媽走過新房門前，隻聽見裡面有哭泣之聲，便從壁縫中張望，隻見女兒和媳婦抱成一團，偷偷地在哭。劉媽媽心中頓生疑惑：自從媳婦到家以後，女兒終日與她形影不離，現在竟然抱在一起哭泣，究竟出了什麼事？
“為什麼青天白日，兩人關起門在房裡哭？”劉媽媽一進門就大聲責問。兩人驚得滿面通紅，無言以對答。劉媽媽氣得發昏，拉起慧娘就走。她把慧娘帶到一個房間裡，把門鎖上，又拿起一根木棒，罵道：“快說實話。”慧娘情知無法隐瞞，便一一将實情告知，隻希望父母能夠辭了裴家，把她許配給玉郎。
劉媽媽頓時氣瘋了，不顧三七二十一，抄起木棒就向門外走去。慧娘一見母親去打玉郎，也顧不上什麼羞恥，上前一把拉住她。養娘知道大事不好，匆匆跑去告訴玉郎。于是，玉郎急急忙忙脫下女裝，換上男裝，連跌帶撞地奔回家中。
孫寡婦見兒子回來，又驚又喜。當她知道自己出事了，一下子急得又想不出什麼主意。
劉媽媽見玉郎已走，更是又氣又急。這時劉公回來了，得知情況，反把劉媽媽埋怨一通。劉媽媽正一口氣沒地方出，便和劉公大吵起來。這時劉璞也來了，整個家中簡直鬧得像一鍋粥。劉家隔壁的李都管聽說此事，不覺暗暗歡喜：“我把這醜事報給裴家，裴家必然來吵鬧一番，那麼劉家肯定沒臉再住在這裡，這房子不就是我的嗎？”
那裴九老夫妻，一聽說有這等醜事，哪有不生氣之理！老夫妻急匆匆地趕到劉家，對劉公氣憤地說：“當初我要娶親，你卻不允，現在你女兒做出這等事來，還不還我聘禮？”他越罵越氣，又上去揪打劉公。劉公忍不住，一頭撞去，把裴九老撞倒在地。裴九老爬起來，恨恨地說：“你等着，我跟你到府上說話！”裴九老一張狀紙告到喬太守手中，這喬太守正直又聰明，斷案如神，人稱他為喬青天！
喬太守接狀後，把劉家、裴家和孫家都召到堂前。
喬太守看見玉郎姊弟果然二樣美貌，面龐無二；劉璞也人物俊秀，慧娘豔麗非常。他心裡暗暗歎道：“好兩對青年兒女！”心中便有了成全之意。
喬太守一一審問以後，又差人将徐雅把女兒文哥帶來。他當堂判定三門親事：玉郎和慧娘相配，劉璞和珠姨相配，裴家兒子與徐雅女兒相配。衆人一聽無不稱服，皆大歡喜。
這件事轟動了杭州府。從此，“喬太守亂點鴛鴦譜”便成為一樁美談。