最近，有很多網友咨詢「使用呼吸機治療打鼾時出現的問題」，小編整理了大家比較關心的4個問題，采訪了北京大學人民醫院睡眠中心李晨陽醫生。
問題1：戴呼吸機有窒息感，出現呼吸急促的原因是什麼？
李晨陽：
這個問題可以從兩方面來考慮，一方面是這位患者是否有「幽閉恐懼症」。使用呼吸機需要戴口鼻罩，會遮住面部，有「幽閉恐懼症」的人會出現不适感，引發窒息感。
這種情況下可以建議患者有個過渡期，比如，在白天清醒狀态下，不開機器，隻佩戴好口鼻罩讓自己逐漸适應。有部分患者通過适應期後，窒息症狀會改善。當然，也可以選擇鼻罩，比口鼻罩遮擋的範圍小，對改善不适感有幫助。
▲呼吸機口鼻罩款
▼呼吸機鼻罩款
另一方面，可能跟呼吸機參數設定有關系。尤其是當呼吸壓力設定太高，就會出現呼吸困難，有阻力感。而呼吸壓力設定太低反而起不到治療效果。現在很多患者選擇的呼吸機都帶有自動調壓功能，但壓力不是一成不變的，最好在佩戴前，去專業醫生那裡做一個壓力滴定測試，調定一個适合自己的治療壓力，以便于通過家用呼吸機進行正壓通氣治療。
李晨陽醫生提醒呼吸暫停綜合征的患者，如果已經購買了呼吸機，去醫院做壓力滴定時最好攜帶自己的呼吸機，以便醫生更好的幫助調配。
問題2：使用呼吸機後，早上醒來出現肩背酸痛感？
對于睡眠呼吸暫停綜合征的人來說，使用合适的呼吸機後，對于睡眠品質的改善是非常可觀的，一改之前輾轉反側無法入眠的現象，會睡得比較沉，比較香，這就會導緻他在睡眠中長久保持一個姿勢，可能會出現醒來後頸肩背酸痛感。
還有一種可能就是，有部分患者因為第一次使用呼吸機，晚上睡覺時呼吸機放在床頭，怕翻身導緻呼吸面罩掉了或松了，是以整宿不敢動，保持一個姿勢睡覺，時間久了，也會出現肩背酸痛的現象。
其實，戴了呼吸機之後，保持正常的睡眠習慣即可，呼吸機對于仰卧位沒有任何特殊要求。而且呼吸機連結面罩的管路一般比較長，睡眠中任何正常的翻身動作不會影響其脫落。隻要正确佩戴好面罩，也不會出現漏氣量太大的現象，大可不必擔心。
問題3：使用呼吸機後，為何還有嗜睡感？
睡眠呼吸暫停綜合征的症狀之一就是白天嗜睡，一般接受規範地呼吸機治療後，嗜睡症狀會改善。如果患者還出現嗜睡症，首先要考慮呼吸機的佩戴是否正确。比如，治療壓力是否合适？佩戴面罩時是否出現漏氣量大的問題？夜間呼吸機的使用時間是否達到4小時以上？……上述問題皆可影響呼吸機的治療效果。
使用呼吸機想要達到效果，必須在70%的夜晚中，至少要戴4個小時以上。
當然，如果上述做的都沒問題，可能要考慮是不是有其他導緻嗜睡的疾病，比如，周期性腿動或者是發作性睡病等，這些疾病也會出現嗜睡的現象。
在排除其他情況後，臨床上有很少一部分患者在規範的使用呼吸機治療後，還會在覺醒時有嗜睡，稱為「殘餘嗜睡」。一旦确診，可以在醫生的指導下通過藥物來緩解嗜睡症狀。
問題4：冬天使用呼吸機後，卻出現了打噴嚏流鼻涕的症狀？
臨床上這種現象很多見，主要原因要關注一下呼吸機濕化器檔位的設定是否有問題、濕化罐中的水分是否充足。
呼吸機治療學名為持續正壓通氣治療，其主要是通過鼻腔給予持續正壓通氣治療，會對鼻粘膜産生一定的刺激，出現鼻部充血導緻阻塞，如果患者有過敏性鼻炎的話，就會誘發鼻炎的發生。另外，冬季氣候比較幹燥，如果呼吸機的濕化不夠，也會誘發鼻炎。這時候可以适當地提高呼吸機加溫濕化器溫度，必要時遵醫囑使用一些滴鼻治療鼻炎的藥物，以緩解鼻炎的症狀。
專家簡介 李晨陽
博士研究所學生，北京大學人民醫院睡眠中心
本文完
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排版：金豆