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“漸凍人”無法吞咽在肚子上打個孔,終于吃上“飯”了

現代快報訊(通訊員 顧頤菲 記者 任紅娟)45歲的王阿姨是一名有4年病史的“漸凍人”,醫學上稱之為肌肉萎縮性側索硬化症(AML)。患病後,包括眼球、四肢、軀幹、胸部、腹部的肌肉會逐漸無力和萎縮。王阿姨發展到不能正常講話,但是還能做出一些面部表情。10天前,王阿姨無法正常飲食,即使家人喂流質食物,也很難有吞咽的動作,吃一頓飯往往要花費一兩個小時。長此以往,已經骨瘦如柴的王阿姨将無法擷取營養而變得更加危險。為了解決王阿姨的困難,家人找到了南醫大二附院介入血管外科主任石紅建尋求幫助。

“漸凍人”無法吞咽在肚子上打個孔,終于吃上“飯”了

石紅建在了解了王阿姨的病情後表示,一般人吃不了飯,短期内可以選擇靜脈打點滴,或者采用放置鼻腸管到腸胃裡的方式來補充營養。但是,王阿姨是“漸凍人”,靜脈打點滴隻能解決短期的問題。她已經無法吞咽,經鼻孔放置鼻腸管會對她咽喉有很大的影響,且她無法表達。長久之計是用胃造瘘的方式來打營養液,也就是在靠近胃壁的肚子上打個孔,放置一個造瘘管。需要吃東西的時候,就直接通過造瘘管将流質食物打進胃裡即可。胃造瘘管是16号,而鼻腸管是12号口徑。管子粗了之後,打入食物快,且種類也可以更加豐富。一般一頓飯隻要幾分鐘就能打完。維護也非常友善,隻需要用水沖即可。外觀上因為貼着腹部,衣服穿在外面也不容易察覺。鼻腸管會拖在鼻子外面一截,而且由于繞了幾個彎,長期使用有可能會造成堵塞,護理相對麻煩些。

“漸凍人”無法吞咽在肚子上打個孔,終于吃上“飯”了

王阿姨的家人在聽取了石紅建的介紹後,選擇了胃造瘘的方式。考慮到王阿姨是“漸凍人”,不适合用胃鏡的方式來做胃造瘘,院方采用了介入的方式,在透視下進行微創操作。這種更簡單便捷,手術風險低,有耗時短、出血少、感染率低等優點。王阿姨在進行局麻後,醫生選好位置,将胃壁和腹壁固定好,把胃造瘘管插入胃腔就完成了操作。王阿姨術後恢複良好,觀察了3天就出院了。現在營養跟上,王阿姨的臉色好了很多,還能做出微笑的表情了。

石紅建介紹,經皮胃造瘘管非常适合中風、鼻咽癌以及上消化道梗阻的病人。人的生命離不開各類營養的支援,這幾類病人需要長期攝入營養的,胃造瘘是一個非常好的選擇。除了手術痛苦小,恢複快以外,既不影響病人外觀,打營養也快捷,維護也友善。

(通訊員供圖)

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