皮膚瘙癢是一個很常見的症狀，嚴重時會影響患者的睡眠，導緻生活品質下降。
瘙癢性疾病可分為皮膚性、系統性、神經性或精神性病因引起的瘙癢。皮膚性瘙癢通常伴有提示存在原發性皮膚病的皮膚表現。患者也可能存在瘙癢的繼發性表現，如抓撓所緻皮膚破損、皮膚苔癬樣變和皮膚色素沉着過度。
出現皮膚瘙癢，如果不及時就醫，會越癢越抓、越抓越癢，就形成一個惡性循環。
皮膚不适時為什麼會感覺瘙癢？
首先了解一下皮膚的構造。皮膚分為表皮、真皮和皮下組織三部分。
乳化膜是由皮脂腺分泌皮脂融合汗液，在皮膚表面形成一層保護膜。
皮脂代謝産生脂肪酸，有效抑制細菌、微生物生長。
當皮脂膜被破壞，一些刺激性元素就會進入表皮層，刺激真皮層内的神經，引起瘙癢。
越抓越癢是因為真皮神經末梢的異常增生造成。
引起皮膚瘙癢的原因都有哪些？
冬季皮膚幹燥是引起瘙癢的原因之一。
皮膚不僅起到了屏障的作用，還可以幫助我們發現身體内的一些疾病。
1、皮脂腺功能下降
皮脂腺在嬰兒出生時比較高，半歲後開始下降。青春期皮脂腺分泌開始上升，男性50歲開始下降，女性40歲以後逐漸減弱。皮脂腺功能下降後，皮脂分泌減少，乳化膜形成慢，皮膚就容易幹燥瘙癢。
2、高血糖
血糖長期居高不下，會導緻微血管循環變差，皮膚狀态改變，敏感性增高。“糖友”出現皮膚問題的人數約占總發病人數三成左右。
3、慢性腎病
腎功能嚴重不全患者多出現瘙癢症狀。
4、肝膽疾病
肝髒和膽管發生問題，導緻血中脂質鹽含量升高，血液中的膽色素增多，刺激神經末梢導緻皮膚瘙癢。
5、惡性良性腫瘤
何傑金氏淋巴瘤為青年人中最常見的惡性惡性良性腫瘤之一，以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結常見。因為整個免疫機制抵抗力下降，外源性緻敏源容易刺激皮膚，出現瘙癢症。
肝病患者為什麼會出現皮膚瘙癢？
很多慢性肝病患者會出現皮膚瘙癢，有60-70%的原發性膽汁性膽管炎及原發性硬化性膽管炎患者，20-50%黃疸患者，10%病毒性肝炎患者，18%肝硬化患者，以及妊娠期肝内膽汁淤積症女性均可出現皮膚瘙癢。
在肝病患者中，瘙癢通常與膽汁淤積相關，如原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎、阻塞性膽總管結石、膽管癌和慢性病毒性肝炎。但并不是每個肝病患者都會出現瘙癢症狀，且目前瘙癢的具體原因尚不清楚。
臨床上皮膚瘙癢是膽汁淤積的并發症之一，瘙癢可能發生于任何原因導緻的膽汁淤積患者。但不是所有的膽汁淤積的患者都會出現瘙癢。
膽汁淤積中瘙癢的發病機制尚不清楚，但已提出了幾種假說，包括：膽汁酸蓄積、内源性阿片肽生成增加和溶血磷脂酸水準升高。
如果患者肝功能下降，膽汁分泌障礙，出現膽汁淤積時，膽汁中膽汁酸鹽結合膽紅素等返流入血，随血液循環流至全身，當膽汁酸鹽沉積于皮膚，刺激皮膚内的感覺神經末梢，進而使患者感到全身瘙癢。
肝病患者出現皮膚瘙癢的表現？
膽汁淤積患者的瘙癢可能是全身性的，也可能是局部的(特别是手掌和足底)。
瘙癢的強度不一，可自行加重和減輕。其嚴重程度與基礎肝病的嚴重程度無關。
瘙癢常在夜間加重，也可能因心理應激而加重。女性在月經前期也可能出現症狀加重。氣溫涼爽常能改善皮膚瘙癢。
長期搔抓可能導緻皮膚破損、毛囊炎、結節性癢疹和苔藓樣變。
瘙癢可嚴重影響患者的生存品質，導緻睡眠剝奪和情緒障礙(某些患者出現自殺意念)。
肝病患者皮膚瘙癢怎麼治療？
瘙癢的治療取決于症狀的嚴重程度。
若症狀為輕度，非特異性治療(如潤膚劑)可能有幫助。
中到重度瘙癢采用藥物治療(如考來烯胺)。
重度、難治性瘙癢可能需要肝移植。
輕度瘙癢 — 若為輕度瘙癢，溫水浴、潤膚劑等治療方法可能有幫助。抗組胺藥物也可能有效，尤其是對于失眠患者。但在瘙癢為中到重度時，這些措施常常無效。
中到重度瘙癢
一般方法 — 對于中到重度瘙癢患者，若非特異性治療措施無效，我們開始藥物治療。
肝病患者該怎麼緩解皮膚瘙癢？
肝病引起的皮膚瘙癢呈頑固性，一般不會自行或通過搔抓得到緩解。
肝病患者出現皮膚瘙癢時，需注意以下幾點：
1）飲食上注意避免食用辛辣刺激的食物，不要飲酒、喝濃茶，可多食用有活血清熱作用的食物如芹菜，山楂、菊花菜等食物。
2）皮膚瘙癢難耐時，盡量避免用力抓撓，應将指甲剪短，将手套入手套後輕輕抓撓；用溫熱水淋浴減輕瘙癢，忌用肥皂等堿性淋浴用品。
3）多做感興趣的活動，如聽音樂、閱讀等分散注意力，減少抓撓。
在臨床上可以配合中藥、中醫外治等緩解皮膚瘙癢。
瘙癢的直接原因很難确定，但有許多自我治療方法和預防措施可以為患者提供幫助。
例如，患者可通過以下方式将瘙癢症狀降至最低：
1、滋潤皮膚
2、洗涼水澡
3、用冷濕布擦拭受影響的皮膚部位
4、遠離熱源
5、穿着寬松的衣服
6、盡可能避免刮傷