（健康時報記者 董穎钰）
1月7日，健康時報記者從首都醫科大學宣武醫院獲悉，在醫院手術室，随着一聲嘹亮的嬰兒啼哭，29歲的先天性腦動脈畸形患者李雪（化名）順利生下一名健康男嬰。而在三個月前，懷孕20周的她在家中突然暈倒，命懸一線。經過該院多學科團隊争分奪秒的生死救援，病情危急的她成功脫險，還圓了做母親的夢。
患者産下健康男嬰。醫院供圖
中秋假期第一天，
急診來了危重症孕婦
2021年9月19日早晨，孕20周的準媽媽李雪在家中突然暈倒，深度昏迷，家人迅速将她送往首都醫科大學宣武醫院急診。醫院獲悉後立即開啟綠色通道、制訂緊急預案，介入中心、神經外科、麻醉、婦産科等搶救團隊從各方向緊急集結。
“從家屬口中得知患者有先天性腦動脈畸形病史，醫生高度懷疑是血管畸形破裂。”神經外科副主任醫師孫力泳告訴健康時報記者。
介入手術與開顱緊張進行。醫院供圖
孫力泳介紹，從CT結果來看，是一個非常大的小腦急性出血，患者入院時已出現深度昏迷，瞳孔放大，有非常危險的腦疝表現，必須馬上解決出血問題。
9點，神經外科團隊緊急實施介入栓塞手術。他們面對的不僅是一名患者，還是一名孕婦。哪怕家屬堅持以治療大人為主，然而作為醫生，任何一個生命都無法輕言放棄。一面緊急救治，一面醫生細心地用鉛衣、鉛圍裙幫患者把腹部保護好，防止輻射影響胎兒。
介入手術完成後，一場驚險萬分的開顱手術開始了。切除病變、清除血腫、充分減壓……在神經外科和手術室團隊的密切配合下，一項項操作有條不紊地進行。“大腦是一個密閉空間，一旦出血，壓力無法釋放，血液就會形成血腫，迅速壓迫周圍的組織，此時的大腦就好比一個高壓鍋，醫生的操作就好比給高壓鍋開蓋。”孫力泳表示。
直到下午6點30分，長達6個小時的手術結束。術後即刻CT顯示，手術效果滿意。醫生懸着的心終于放了下來。“這名患者的腦疝是最緻命的枕骨大孔疝，不及時救治沒有任何機會生存。團隊的争分奪秒、無縫銜接，為患者争得了一線生機。”孫力泳感慨地說。
隻有一次做母親的機會，保大也保小
第一回合沖刺完成，接力棒又交到神經外科重症監護室團隊手中。此時，擺在監護室醫生面前的最大難題就是如何兼顧大人和胎兒，采取有效的治療方案。
神經外科重症監護室主任醫師王甯團隊分析患者病情。醫院供圖
“患者病情十分不穩定，這種條件下不允許做終止妊娠手術。是以，每一次用藥、每一步治療都要考慮胎兒安全。”神經外科重症監護室主任醫師王甯表示。幸運的是，經過監護室團隊長達兩個月的悉心救治，李雪跨過一個個難關，狀況一步步好轉。
在監護過程中，醫院組織了多次多學科會診，在神經外科、婦産科、呼吸科等多學科的保駕護航下，李雪腹中的小生命頑強生長，胎心、發育都十分良好，沒有受到治療的影響。
在孕28周時，李雪的狀态逐漸穩定下來，進入了圍産期。“對于這個階段來說，我們的治療原則是竭力救助、延長孕周。我們天天到病房給她聽胎心，看有沒有流産、早産的征象，她特别信賴我們。”婦産科主任醫師周齊告訴健康時報記者。
12月22日下午，李雪被推入手術室，最終她順利産下一名健康男嬰。“孩子4斤6兩，超過了我們的預期。哭聲也非常響亮，一切都特别好。”周齊開心地說道。
醫生幫李雪做康複治療。醫院供圖
如今，孩子在大家的照料下，健康成長。在醫學康複科繼續接受治療的李雪。未來，她有望通過康複治療恢複到半自然狀态，部分回歸正常生活。
對于幾個月前經曆生死劫難的她來說，這或許已是最圓滿的結局。