全國大寒潮來了！
連很多南方城市都要加入“0℃群聊”了。
是以，你有沒有被媽媽唠叨着要穿秋褲？
穿秋褲的理由無非是：
“不穿秋褲，凍出老寒腿”
“現在年輕火力壯，等你老了就後悔！”
我想說的是：就算你穿最厚的秋褲，該來的“老寒腿”也還是會來。
老寒腿的真兇不是寒冷，而是年齡！
但是，如果天冷了，我還是勸你穿上秋褲。
為什麼？且聽我慢慢道來。
老寒腿，學名叫膝關節骨關節炎。
年輕人的膝關節表面有一層3~4毫米厚的軟骨[1]。
（圖檔來源：自己畫的）
随着我們慢慢變老，每天走路、跑步、爬樓梯、搬重物等活動，讓膝關節軟骨不斷磨損。
在爬樓梯時，膝關節負重會增加到體重的3~4倍，也就是一個60公斤的人，膝關節要承受180~240公斤重量，相當于扛了一頭豬。
和走平地相比，爬樓梯時髌股關節的壓力值高出8倍[2]。
“老寒腿”最先從髌股關節發生，就是膝蓋骨（學名是“髌骨”）和後面的骨面形成的關節。
大多數人的膝關節疼痛，最早出現在這裡。這時，醫生會給你診斷為“髌骨軟化”，或更嚴重的“髌股關節炎”。
到了30~40歲，膝關節軟骨的自我修複能力變差，摩擦、撞擊後，可能會像月球表面的隕石坑那樣，遺留終生。
膝關節周圍包着一層淡紅色、光滑的膜狀組織叫“滑膜”。
它可以分泌和吸收關節液，為關節提供一個潤滑的活動環境。
滑膜也會退化，還會長出一簇簇像珊瑚一樣的增生物。
這樣的滑膜，分泌和吸收關節液的能力不穩定，導緻關節腔裡的液體一會多，一會少。
關節液少了，膝關節會僵硬；關節液多了，就會變得腫脹。
這時，醫生會給你診斷為“滑膜炎”。
髌骨軟化和滑膜炎，都是通往“骨關節炎”路上的一些表現。
膝關節的血液循環比較差，遇冷時容易刺激到神經豐富的滑膜，以及軟骨磨損後露出的骨面，出現疼痛。
可見，不是受涼導緻老寒腿，而是變成老寒腿之後，膝蓋更怕冷。
你可能會發現，老媽比老爸喊“膝蓋疼”的次數更多。沒錯，骨關節炎在女性的發病率高于男性，特别是在絕經後明顯增加[3]。
受涼不是骨關節炎的病因，但會引發或加重疼痛。是以，冬季保暖還是很重要的。
北方人，秋褲、保暖褲還是要穿的。
什麼時候穿？
覺得腿冷就要穿，别硬扛。
不習慣穿秋褲的，護膝是個不錯的選擇。
南方濕度大，體感溫度可能也不太舒适，建議在陰雨天給膝蓋貼上暖寶寶。
股四頭肌鍛煉，有助于加強膝關節的穩定性，減輕疼痛。
下面幾個動作可以常做：
1.股四頭肌坐位訓練法
（圖檔來源：自己拍的）
要點：坐在床邊，膝關節彎曲，雙腿自然下垂，膝關節進行屈伸運動。每次重複20~30組，每天3~4次。
注意：膝關節盡可能伸直，并在伸直位盡可能維持5~10秒。
2.股四頭肌空蹬運動法
要點：仰卧，雙下肢伸直，踝關節盡量往頭部方向彎曲，做空蹬自行車的動作。
每次可重複30~40組，每天2~3次。
3. 股四頭肌靜止收縮運動法
要點：在膝關節不彎曲的情況下，把股四頭肌收縮繃緊，保持這種緊張狀态5~10秒。放松，休息5秒後再做一次。
循環10組為1次，每天練習3~5次。
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秋褲無罪，了解萬歲！
特約作者：龔龍
中國醫學科學院北京協和醫學院骨科博士
審稿專家：譚明生
中日友好醫院骨科主任醫師
參考文獻
[1]張建雷, 陸地, 陸聲,等. 基于MRI的成人正常膝關節軟骨形态學測量[J]. 解剖與臨床, 2013.
[2]Costigan PA, Deluzio KJ, Wyss UP. Knee and hip kinetics during normal stair climbing.Gait Posture. 2002 Aug;16(1):31-7.
[3]Xu X, Li X, Liang Y, Ou Y, Huang J, Xiong J, Duan L, Wang D. Estrogen Modulates Cartilage and Subchondral Bone Remodeling in an Ovariectomized Rat Model of Postmenopausal Osteoarthritis. Med Sci Monit. 2019 Apr 29;25:3146-3153.
編輯：張傑、張利 | 畫師：張淇豪
校對：武宜和 | 排版：李永敏
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