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好癢啊!皮膚瘙癢有沒有止癢藥可用?

好癢啊!皮膚瘙癢有沒有止癢藥可用?

瘙癢症狀在日常生活中十分常見,特别到了秋冬季節天氣幹燥,更是癢癢癢。

瘙癢既可以獨立存在,也可以作為一種伴随症狀出現,見于多種疾病和生理狀态。

01 大部分瘙癢由皮膚病引起

可以引起瘙癢的皮膚病大緻可以分為兩大類:

有原發疹的皮膚病

比如濕疹、荨麻疹等過敏性皮膚病,手癬、腳癬、體癬等感染性皮膚病,銀屑病(牛皮癬)、玫瑰糠疹等不明原因的紅斑鱗屑性皮膚病,還有少部分可以見于蛲蟲、虱子、疥蟲等寄生蟲引起的皮膚病。

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這些皮膚疾病,是皮膚本身出現了問題,常表現為先出現皮疹,而後瘙癢,也可以表現為皮疹和瘙癢同時出現。

瘙癢多持續存在,可以由于環境變化、衣物刺激、飲食因素、精神因素等影響而陣發性加重。

沒有原發疹的皮膚病

比如神經性皮炎、單純性瘙癢(出現粒粒分明的皮疹或者小丘疹,瘙癢劇烈)、瘙癢症等神經功能障礙性皮膚病。 一般皮膚本身沒有實際問題,而是神經功能出現障礙,過于的興奮、敏感,進而讓人産生了瘙癢的錯覺。

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多先出現瘙癢,後由于搔抓出現皮疹,長期的摩擦、搔抓還可能導緻皮膚變厚、變黑,或者繼發一些皮膚損害,呈現出一種類似于皮膚病的表現。

神經功能障礙性皮膚病導緻的瘙癢常是陣發性的,可以随着注意力的轉移而減弱。

02 瘙癢還可能是某些疾病的“信号燈”

如果出現了持續、頑固、不明原因的劇烈瘙癢,又看不見皮疹,就可能提示出現了一些全身性疾病。

比如腎功能衰竭、黃疸等肝膽疾病的病人可能由于尿素、膽汁排洩不暢,導緻尿素、膽汁通過皮膚滲透排洩,刺激皮膚而引起瘙癢,多見于中老年人。

内分泌疾病如甲狀腺疾病,也可引起皮膚瘙癢,同時還可以出現睡眠障礙、情緒不穩定等症狀,多見于年輕人;糖尿病可導緻皮膚抵抗能力下降,容易因外界刺激或者發生感染而引起瘙癢。

一些惡性惡性良性腫瘤的病人,也可能會出現頑固的、難以治愈的瘙癢,且多會伴有短時間内的體重下降。

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另外,如果内分泌失調,出現一系列生理性或者病理性的激素水準變化,也可能出現瘙癢。

03 一些特定時期、特殊人群,也會出現瘙癢

女性出現生理期瘙癢、妊娠瘙癢十分常見,可能與激素水準變化等因素有關。

妊娠瘙癢一般會在懷孕3個月後出現,在分娩前2個月達到高峰,瘙癢劇烈,還可能影響孕婦的生活、睡眠。 除此之外,老年人瘙癢也十分常見。

多由于皮膚彈性變差、皮膚變薄、皮脂腺萎縮等皮膚老化原因,導緻皮膚屏障功能減弱,沒有油脂保護,易幹燥,就容易出現瘙癢。

既然這麼多疾病都可能引起瘙癢,那有沒有什麼藥物可以幫助止癢呢?

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04 止癢沒有專藥,但能針對病因緩解

我們都知道疼痛時可以吃“止疼片”,發熱時可以吃“退燒藥”,但遺憾的是,目前為止,還沒有“止癢片”出現,不能從根源性解決問題,隻能通過一些藥物來緩解瘙癢。

/ 口服抗組胺藥物 /

研究發現,組織胺、五羟色胺等炎性媒體是可以引起瘙癢的。

是以因過敏、發炎等引起瘙癢的患者,就可以适當針對性的服用一些氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,也就是大家常說的抗過敏藥來緩解瘙癢。

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但如果是神經功能障礙引起的瘙癢,使用抗組胺藥止癢效果甚微,則可以使用谷維素等調節、營養神經的藥物,地西泮等鎮靜類藥物來進行緩解。

對于妊娠瘙癢,如果情況輕微可以塗抹一些緩解瘙癢的藥膏,稍嚴重的可以短期使用一些激素藥膏,或交替使用。妊娠後期,可以适當使用一些抗組胺藥物,但妊娠早期(3個月内)不建議使用。

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/ 外用止癢劑 /

刺激性止癢劑,可以通過刺激來壓制瘙癢感。比如塗抹含酒精,或者含冰片、薄荷等體感冰涼的止癢藥水,或者搗爛的大蒜、辣椒泡水、花椒鹽水等也有一定的作用。

但這種方法隻能适用于正常無破損的皮膚,而皮膚紅腫、流膿、潰爛的情況則不能使用,否則容易加重發炎,或引起過敏。

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安撫性止癢劑,如爐甘石洗劑、矽霜、油劑等,讓瘙癢皮膚與外界刺激隔絕,或者使用硼酸冷敷,可緩解炎性紅腫瘙癢。

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抗炎、抗過敏藥膏,比如莫匹羅星軟膏等殺滅細菌的抗生素藥膏,萘替芬酮康唑軟膏等抗真菌藥膏,或者可地松等激素類藥膏。 但是要注意,真菌感染引起的瘙癢,塗抹激素藥膏會加重病情。

并且,激素藥膏長時間使用會有色素沉着、皮膚萎縮等副作用,建議不要在同一個部位連續使用超過兩周。

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/ 拍打、冷敷、潤膚 /

大部分人瘙癢的時候都忍不住抓撓,但抓撓又容易抓破皮膚,損害皮膚屏障,增加感染機率,是以建議用輕輕拍打的方式替代抓撓來止癢。

還有一些人會選擇熱敷止癢,雖然短時間内的确有一定作用,但熱敷容易破壞皮膚表面的皮脂膜,影響皮膚鎖水,出現幹燥,反而更容易癢,長期反複熱刺激還會促進皮膚老化,形成惡性循環。

是以建議用冷敷代替,血管遇冷收縮,可以減輕發炎和腫脹。

對于本就皮膚老化,容易幹燥的老年人來說,應盡量着裝寬松、透氣,減少肌膚裸露。

不要頻繁洗澡,洗澡水溫不要過高,洗後注意塗抹潤膚産品,适當多喝水等,都可以有一定的預防和減緩瘙癢的作用。

參考資料:醫學微視官網 - 陳勇 主任醫師《瘙癢》

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