作者：林高輝，廣州醫科大學附屬第一醫院
"咳嗽..."
"女兒，你下班回來後給我買一瓶複合甘草。這兩天我咳嗽得很厲害。"
「媽媽，如果你感覺不舒服，就去看醫生，咳嗽後不要總是口服甘草。
"你不用看醫生，你可以幫我買回來。我咳嗽時喝了兩口，很快就沒事了，就像以前一樣。"
<h1級"pgc-h-箭頭右"資料跟蹤""9">複方甘草口服液</h1>
（用作複合甘草化合物、棕色化合物），适用于上呼吸道感染、支氣管炎和感冒引起的咳嗽和咳痰。這瓶神奇藥水是衆所周知的，很多人反映效果顯著，一次咳嗽往往不分出口糧兩口。為什麼複合甘草口服液的咳嗽效果這麼好？因為什麼，近年來使用它的人越來越少？讓我們來看看。
<h1級"pgc-h-right-arrow"data-track">成分</h1>
複合甘草口服溶液是一種非常古老的藥物，其曆史可以追溯到數百年前。打開中國藥典（2015年版），我們可以看到複合甘草口服溶液的配方：複方樟腦、甘草浸出膏、侵入性較強的甘油醚、甘油、濃氨溶液、水。
甘油和濃氨溶液為輔料，能保持制備的穩定性，防止沉澱的産生和沉澱。
侵入性更強的木質素甘油醚是痰咳嗽劑;
甘草流浸出霜是甘草草本的水浸出提取物，用于保護痰。
什麼是複合樟腦？藥典中複方樟腦的配方如下：樟腦、阿片類藥物、苯甲酸、八角茴香油、乙醇、苯甲酸、八角茴香油、乙醇是輔料，目前樟腦主要是外用的，口服藥理作用尚未得到充分研究。在20世紀60年代，在樟腦中發現神經，肝髒和腎髒毒性後，它被禁止。
阿片類藥物是阿片類藥物的酒精溶液，阿片類藥物是我們所知道的鴉片。
< >h1類"pgc-h-arrow right-right"data-track""48"的副作用</h1>
複合甘草口服溶液具有重要意義，因為它含有阿片類藥物強效咳嗽成分，如嗎啡。然而，由于嗎啡的高度成瘾性和嚴重的不良反應，如呼吸抑制，它可能導緻一些消費者的不良反應或成瘾;
甘草浸出膏的主要成分是甘草酸，但它具有皮質類固醇樣的作用，能影響水、電解質的代謝，通俗地說，可以讓我們的腎髒保留更多的水和鈉，如果長期、大量使用可能導緻鹽和水在體内潴留過多，引起低血鉀、高血壓等病症。
直到2017年，複方甘草口服溶液的說明書都很容易寫出來，很多人不知道該藥含有阿片類藥物。令人高興的是，國家藥品監督管理局也注意到了這一問題，在2017年釋出了一份檔案，要求修訂複方甘草口服溶液的說明書，詳細說明了複方樟腦的成分，增加了不良反應的條目，标志着禁止支氣管哮喘，慢性阻塞性肺病，呼吸抑制劑，胃炎和消化性潰瘍。
< >考慮< h1級"pgc-h-right-arrow"data-track-track"50"</h1>
1、與頭孢菌素類抗生素，可引起雙重硫樣反應
乙醇包含在每10mL化合物的甘草口服溶液中。頭孢菌素類抗生素（如頭孢菌素、頭孢菌素等）、硝基咪唑類抗菌藥物（甲唑、戊唑、絲可亞硝辛）、磺酰脲類（格列苯唑等）可發生雙硫樣反應。
特别提醒：由于存在乙醇，在不操作機械和駕駛車輛後，服用複合甘草口服液。
2、與強咳藥同時服用，可引起呼吸抑制
複方甘草口服液，應避免用可待因、罂粟殼的強力咳嗽藥，否則可能引起呼吸抑制，不宜與含有愈合甘油醚的咳痰（如愈合甘油片、可愈合糖漿、更美的片劑等）合用，否則可能引起惡心、嘔吐等胃腸道反應。
3、用止熱鎮痛藥（阿司匹林、布洛芬、聯氯芬酸、吡啶甲醚等），可引起胃腸道潰瘍、出血
咳嗽是人體的自衛機制，成年人如果咳嗽不嚴重就不能服用止咳藥。而現在有比較安全有效的咳嗽制劑，對于複合制劑的複雜成分，應慎重挑選。兒童對阿片類藥物敏感，容易中毒，不應給幼兒服用這種危險藥物。複方甘草口服液由于含有阿片類藥物成分，且根據處方藥管理，是處方藥，應遵循醫生的指導服用。
評審專家：李偉，廣州醫科大學附屬第一醫院，廣東省藥學會
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