大壯今年38歲，人如其名，身強體壯，雖然抽煙喝酒熬夜的毛病樣樣都有，但似乎免疫力就是比别人好，感冒都很少發生，是以，大壯并不怎麼重視日常體檢。
不過，從10月份開始，大壯卻感覺身體越來越虛，食欲下降得厲害，臉色很差，人也瘦了不少，但卻不知道是什麼原因。想到自己4、5年沒有體檢過了，大壯決定到醫院進行一次全身體檢。
三天後，體檢報告出來了，檢查結果顯示，大壯體内的甲胎蛋白高達800μg/L，已經超出正常值，而肝髒B超發現肝内多發實性占位，下腔靜脈顯示段内等回聲。大壯拿着報告回到醫院咨詢，醫生又為他進行了深入檢查，最終确診為肝癌中晚期，需要立即住院治療。
大壯被吓懵了，他不了解，自己沒病沒痛的，就是這兩個月有輕微不舒服，怎麼就突然檢查出癌症呢？不是說癌症會有信号嗎？怎麼自己拖到這麼晚才發現？
一 、肝癌發展迅速，早期發現是關鍵
對于肝癌的診治，還是比較讓人頭疼的，因為肝髒内部沒有痛覺神經，是以即便是“受傷”了，它也不會“喊疼”；再加上體積比較大，即使内部長了惡性良性腫瘤，患者早期也不會有明顯的不适感。而等到惡性良性腫瘤體積變大了，患者有感覺了，卻往往已經錯過最佳治療，可能已處于中晚期階段，這時的預後效果是比較差的。
對此，河南省惡性良性腫瘤醫院肝膽胰外科主任、主任醫師韓風表示：“我國肝癌的五年生存率整體隻有20%左右，而國外在40%左右，導緻這差距的主要原因是國内的早期診斷率低，如果患者能在惡性良性腫瘤小于直徑3厘米的階段發現，做根治性治療後70%以上的肝癌是可以臨床治愈的。”
而想要做到“早發現”，除了了解肝癌的典型症狀，及時發現異常外，重視體檢，定期篩查也格外重要。
二、早期或不痛不癢，這些檢查來幫忙
部分患者在出現肝癌後，身體也會出現一些異常不适，比如：
1、肝區疼痛
肝癌比較具有代表性的一大表現，部分患者就是是以感到不對勁去醫院檢查被确診的，主要因惡性良性腫瘤生長到一定程度壓迫或惡性良性腫瘤壞死物刺激肝包膜引起，多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。
2、皮膚、鞏膜變黃
當肝髒“受傷”後，其功能也會變差，使肝内外膽管受阻，膽汁排洩不暢，血液中的膽紅素含量便會上升，使皮膚發生黃染，出現鞏膜發黃、尿液呈深黃色等表現。
3、皮膚長紅痣
前胸、後背、手腳等位置如果突然不知原因的長小紅點，且呈現發散型血絲，很可能是蜘蛛痣，這也是肝癌的一大信号。
4、持續性發熱
主要以低燒為主，一般的退燒治療不起效果，因為這屬于癌性熱，主要因惡性良性腫瘤組織壞死，釋放緻熱源引起。
但更多時候，肝癌早期可能不痛不癢，難以被察覺，是以，建議大家不管有無出現以上症狀，體檢中都可以加上這幾個檢查，來幫助自己篩查肝癌。
甲胎蛋白
這是篩查肝癌比較常見的一個篩查項目，在發生肝癌的過程中時，伴随肝髒修複和肝細胞再生，可産生和分泌甲胎蛋白，使血清AFP升高。不過需要提醒大家的是，甲胎蛋白升高不一定就是肝癌，還可能是急慢性肝炎、生殖細胞惡性良性腫瘤（如睾丸癌）、消化系統惡性良性腫瘤（如胃癌），以及使用一些具有刺激肝細胞再生的藥物也可出現AFP升高。
通常情況下，甲胎蛋白數值>500ng/ml、且時間持續>4周，就要結合定位檢查，如B超、CT做進一步的診斷
肝髒B超
通過B超檢查，可以判斷患者是否存在肝腹水或者肝硬化，還能對早期肝癌起到篩查作用，在膽囊炎、肝膿腫也能起到不錯的檢查效果。一般來說，醫生會根據回聲情況來判斷檢查者的肝髒是否存在問題。若是回聲均勻，大小相近，那麼肝髒則比較健康；而如果肝回聲加粗，或者回聲欠均勻，肝髒有可能發生病變，又需要再進一步做增強CT，判斷疾病的嚴重程度。
增強CT
增強CT和增強核磁共振對肝癌的診斷正确率可達98%，通過檢查及早發現肝癌，直徑2厘米以下的惡性良性腫瘤根治率可以達到80%~90%。
另外提醒，肝功能正常≠沒有肝癌。很多人在判斷肝癌時，直接用肝功能來判斷肝髒是否健康，可事實是，慢性肝炎患者可能一直發展到肝癌晚期都沒有明顯症狀，肝功能也是正常的，是以，想要排除肝癌，建議還是在體檢中加入上述三種檢查更為準确。
三、提醒：你沒在意的壞習慣，其實很傷肝
鑒于肝癌的高危害性以及高診治難度，建議大家還是以預防為主，避免這些會傷肝的壞習慣，保護好我們的肝髒。
1、酗酒
酒精進入人體後，由肝髒負責分解代謝，而其中間産物乙醛，有一定的肝毒性，當乙醛濃度超過肝髒對乙醛的代謝解毒能力時，便會導緻肝内代謝産物堆積，毒害肝細胞，長期如此，易引起酒精性脂肪肝，甚至肝硬化、肝癌。是以，建議大家遠離酒精，如果一定要喝，切記注意控制攝入量，并以低度酒為優選。
2、熬夜
熬夜對肝髒的傷害是多方面的，最直接的是熬夜時内髒的血供也會變少，容易使肝髒缺血缺氧，損傷肝細胞，同時還會降低免疫功能，繼而誘發肝炎；另外，熬夜還會影響内分泌，使其發生脂代謝紊亂，引起肥胖、脂肪肝；而這些問題如果沒有及時解決，便會增加肝硬化、肝癌的風險。
3、高脂肪飲食
肝髒還負責運輸脂肪，而如果每一頓都是大魚大肉的高脂肪食物，肝髒便會忙不過來，脂肪就不能被及時代謝為糖，而是作為“庫存”，積壓在肝細胞内，對肝髒進行破壞，長期如此因引發脂肪肝。是以建議大家在飲食上也要稍加注意，盡量做到膳食均衡，在營養足夠的基礎上盡量清淡一些。
4、經常生氣
中醫有“大怒傷肝”的說法。如果經常控制不住自己的脾氣，很容易出現肝氣郁結，使血液流動淤滞，影響肝細胞的再生及肝髒的代償能力，繼而出現一些列疾病症狀，尤其是一些原本就有肝髒疾病的人，更容易加重病情，為肝癌的發生埋下隐患。
5、濫用藥物
很多藥物都是由肝髒負責代謝的，如果濫用一些藥物，比如解熱鎮痛藥、抗焦慮、抗結核、抗生素等藥物，很容易加大肝髒負擔，使其受損，出現藥物性肝損傷，為肝癌的發生創造條件。是以，服用任何藥物，尤其是長期服用者，都建議遵從醫囑，并定期進行肝功能篩查，以便于有問題可以及時解決。
6、肝炎久拖不治
慢性病毒性肝炎和慢性酒精型肝炎是肝癌的高危誘因，有10%～30%的慢性乙型肝炎患者經過至少5-10年發展為肝硬化，肝硬化中又有5-10%經過至少5-10年轉變成肝癌。是以，建議患有慢性肝炎的患者，一定不能馬虎大意，需積極治療、控制肝炎，避免其繼續發展。
而除了有上述壞習慣的人群，具有肝癌家族史者、有B肝病史、食用被黃曲黴毒素污染食物等肝癌高危人群，也要注意保護肝髒，定期篩查。
總結：護肝就是護命，由于肝髒沒有痛覺神經，是以即便發生病變也不會“喊痛”，更易被人們忽視，進而導緻了肝癌如此“猖狂”。是以，為了預防肝癌，建議大家平時要注意遠離傷肝習慣，并定期篩查，發現問題，及時就醫，保護好我們的肝髒。
參考資料：
[1]《癌症之王“不痛不癢”花幾十塊錢能檢出九成》.河南日報.2021-02-02
[2]《愛生氣傷肝是真的嗎？》.北京日報.2021-03-03
[3]《“熬夜傷肝”是不是真的？這裡一文全解讀》.共青團中央.2021-08-28
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