問
“藥師，你們這有白蛋白（人血白蛋白）嗎？我想使用，我該怎麼開？”
上海長海醫院藥劑科胡冬梅醫生解答：
其實，白蛋白的功效完全被“神化”了！
有些家屬覺得患者吃得少、營養不夠；有些患者覺得自己免疫力低；甚至有些人沒有症狀，就想補充營養，他們都想着輸點白蛋白，殊不知白蛋白不是營養藥，更不是“萬能藥”。
（圖檔來源于攝圖網）
Q
白蛋白是什麼？
A
白蛋白，又稱清蛋白，是人體血漿中最主要的蛋白質，維持機體營養與滲透壓。濃度達38-48克/升，約占血漿總蛋白的50%。肝髒每天合成12-20克白蛋白。
臨床用藥的白蛋白，主要成分為人血白蛋白，輔料為辛酸鈉、氮化鈉、滅菌注射用水。本品為略黏稠、黃色或綠色至棕色澄明液體，不應出現渾濁。
哪些人群可以使用？
1.失血創傷、燒傷引起的休克。
2.腦水腫及損傷引起的顱壓升高。
3.肝硬化及腎病引起水腫或腹水。
4.低蛋白血症的防治。
5.新生兒高膽紅素血症。
6.心肺分流術、燒傷、血液透析的輔助治療，以及成人呼吸窘迫綜合征。
白蛋白使用時需要注意哪些方面？
目前，白蛋白的使用方法相對比較簡單，為靜脈滴注或靜脈推注。白蛋白屬于一種血液制品，在使用時需要注意：
1.避免過敏
如果患者用藥之後出現過敏反應，應該及時停止使用，以防出現嚴重皮疹或其他過敏症狀。
2.輸注速度
進行白蛋白輸注時，患者不能自行調整輸注速度。輸注速度與白蛋白的濃度以及身體狀況具有一定相關性，必須按照醫生、護士設定的輸注速度使用藥品。
3.輸注人群
患有慢性疾病或特殊情況的人群，需要慎重使用，包括高血壓、肺水腫、腎功能不全等。
4.預防傳染病
使用白蛋白應該加強對傳染病的預防。部分不合格的血液制品，可能會導緻傳染病在輸注患者中傳播。
5.其他事項
用藥期間需要密切觀察病情，并且注意監測患者出入量以及電解質是否平衡。
總之，白蛋白再好畢竟也是藥，希望廣大患者肯定其療效的同時也關注對症的問題，切勿盲目用藥。
科普來源：
《上海大衆衛生報》
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