導讀：飲食結構的複雜，生活習慣的改變，使我們的胃腸有不堪重負之感，于是胃滿腹脹的人群逐漸增多，進而有了“十人九胃”的說法。在胃腸病，尤其是腹脹中，有一類型與感冒息息相關，且常常隐匿發病，正常的助消化藥物治療無效，我們不妨來看看這種腹脹。#如何學好中醫經典《傷寒論》#
誇張的腹脹
作為一名中醫醫生，最初進入臨床，主要從事肝膽脾胃系統疾病的診治，進而接觸了很多胃滿腹脹的病人，但其中一類腹脹，令臨床醫生感到非常棘手，這種腹脹就是感冒之後，或者說與感冒相關的腹脹。
患者往往會告訴你說：“醫生，我自從上次感冒之後，逐漸出現了腹脹，一吃飯就脹的厲害，大便也不是很順暢，吃了些瀉藥，沒有效果；查了胃鏡，也沒有啥大問題，助消化的藥物吃了不少，沒有見效；中醫順氣的藥物也沒有少吃，有點效果，但是效果不是很大，這究竟是怎麼回事？”
對于這種腹脹，周醫生自己也有親身經曆，确實非常難受，腹脹嚴重時，隻想靜靜的趴在床上休息，走路都感覺有胸悶氣短的情況出現。這種腹脹之是以難以治療，原因在于其不是胃功能的問題，也不是小腸功能的問題，更加不是肝氣不順的問題，于是那些正常的治療措施就無效了。
醫聖仲景的經方智慧
太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。
想有效治療我們上面講述的這類特殊腹脹，我們就必須了解醫聖仲景《傷寒論》中的這個條文。本條文中，醫聖仲景認為：“當病人得了太陽病，也就是我們經常說的感冒之後，可能會出現胸部脹滿，或者說上腹部脹滿不适，此時脈搏會比平時略數，尤其是在進餐之後。此時治療的方法，就是使用桂枝去芍藥湯”。
本條文的實質，是感冒之後，我們肺之經氣受損，與之表裡的大腸功能受到波及，于是出現胸腹脹滿的情況，其實質是肺之經氣下陷，也有人講是胸陽被郁滞。臨床中，我們可以觀察到，平時肝髒功能不好，如酒精肝、脂肪肝、肝功能異常的患者，最容易出現這樣的情況，是以這裡也存在素體肝虛，故而與之相通的大腸功能容易受到損害。
醫聖仲景穿鑿會通理論圖
前面的文章中，我們講述了桂枝湯的功效，結合醫聖仲景的“穿鑿會通理論圖”，我們可以得出三點資訊。
桂枝湯是治療肺經經病的方劑，肺與大腸相表裡，肺經功能的正常，有利于大腸功能的穩定；
桂枝湯“辛+酸+甘”的組合模式，可以調理肝髒功能，是以該方劑可以治療肝髒功能失常導緻的大腸功能失調；
桂枝湯中，酸性的芍藥，不利于肺氣的宣發，也不利于肝氣的升發，不符合感冒後腹脹的病理變化，是以需要去掉桂枝湯中的芍藥。
明白了疾病實質，以及方劑的作用，我們就可以跳出感冒之後腹脹的桎梏，使用該方劑治療“肺氣不宣+肝氣不順”的腹脹，我們就可以得到醫聖仲景方劑使用的靈魂思想。
感冒相關的腹脹，實質是“肺肝型腹脹”，治療方劑是桂枝去芍藥湯，從健康養生的角度講，肺經受涼受寒，尤其是肝不好的人群，要注意其胃腸損害，避免進入“胸滿腹脹”的病理階段。