作為一名婦産科醫生，見了不少小病拖成大病的患者，每當問起為啥現在才來看，得到的回答基本都是這樣的：
“怕疼！一想到上檢查床脫褲子，又疼又緊張……就不想來了"
“怕麻煩！請假得找上司批，号又難挂，好不容易挂了個号，大姨媽又來了……”
“怕尴尬！剛上班沒男朋友，不想讓同僚知道自己有過性生活……”
雖然這些理由都很紮心，但身體畢竟是自己的，出現下面這些症狀，還是盡早就醫，别再忍了。
大姨媽超過1個月不來建議立刻就醫，除了懷孕以外，極有可能是繼發性閉經。
圖檔來源：站酷海洛
繼發性的閉經原因有很多，可來自下丘腦、垂體、卵巢、子宮、下生殖道任何一個環節。
精神壓力大、大量運動或節食，導緻體重下降過快，長期服用避孕藥、垂體病變、卵巢早衰、多囊卵巢、宮腔粘連都有可能是逼走月經的罪魁禍首[1]。
盡快就醫、明确診斷，是治療閉經最關鍵的一步。
又該換衛生巾了！又該洗内褲了！毫無規律可言的月經讓不少女生苦不堪言。
（圖檔來源：soogif.com）
除了閉經，生殖内分泌系統紊亂也會讓月經變得無規律可循。這種變化可以是周期超過35天或小于21天，可以是經期延長至大于7天或小于3天，也可以是出血量過多或過少等。
引起異常出血的原因很多，但這裡要說的是“功能失調性子宮出血”，即無排卵功血和排卵性月經失調。
前者出血間隔少則幾日，長則數月，且出血量時多時少，長期單一的雌激素刺激可能使得子宮内膜增生，進而向癌前病變發展，是以不僅要就醫，還要在醫生的幫助下止血、建立正常的月經周期[2]。
别以為有排卵的月經失調就不用操心。黃體功能不足會使得月經周期縮短，可能導緻不易受孕或早期流産；而子宮内膜不規則脫落會使得經期延長，也可能導緻出血過多。
别人經期兩包衛生巾綽綽有餘，而你卻得用三四包，不要以為這單純是個體差異，也有可能是子宮肌瘤在作祟。
子宮肌瘤好發于生育期女性，女性長了它，多半這月經要延長、經量要增大。有的肌瘤一輩子小巧可愛、默默無聞，隻是寄居在子宮，并無作惡之心；有的肌瘤卻趁此機會肆意生長，影響子宮的收縮，進而引起“失血”增多。
可别以為這就是放點血、補一補就好了那麼簡單。長期經量增多可繼發貧血，而且增長過大還會引起尿頻、排尿困難、便秘等壓迫症狀；腹痛、性交痛；不孕或反複流産；甚至是惡變都可能發生[3]。
老夫老妻同房還出血？當然，不排除情侶夫妻使用特殊工具帶來的負面損傷！可除了月經，啪啪出血可不是一件正常的事情，可能是發生宮頸病變的預警信号。
宮頸病變的罪魁禍首就是HPV（即人乳頭瘤狀病毒）。據統計，約80%的女性一生中會感染HPV病毒，不過大多數都是一過性的，在免疫系統與病毒的博弈處于下風時，病毒就會駐紮在宮頸，并迅速擴大自己的勢力範圍[4]。
持續感染的高危型HPV則會導緻宮頸發生病變甚至發展成宮頸癌。不過，并不是感染HPV之後就會立馬發展成癌症，這需要少則幾年多則數十年，這麼漫長的時間，隻要你是一個注重自身健康、規律體檢的女性，是可以盡早幹預的。
痛經是困擾女性的一大難題，是以很多女生會在經期靠止痛藥“續命”。但如果你吃了止痛藥依然痛經難忍，那就要小心是不是子宮内膜在肚子裡“迷路”了。
正常的情況下，子宮内膜隻存在于女性的子宮内，每當月經來潮時便會形成内膜剝脫出血。可想而知，如果子宮内膜因為種種因素跑到了身體其他部位安家，豈不是每個月都要在新居出一次血嗎？是以，久而久之，就形成了子宮内膜異位症和子宮腺肌症等疾病。
這些疾病的發展依賴于女性體内的性激素，隻要你還有月經，就要受到疾病折磨[5]。是以，進行性加重的痛經一定要重視，很多女性因為早期輕視，導緻日後不孕或需要切除子宮。
陰道炎是女性最常見的婦科疾病之一，沒有幾個女性敢舉手說：“我從來都沒體會過。”概括來說，就是：
下面異味大，出門怕尴尬；下面一直癢，坐着出洋相。
很多人覺得，這麼小的病，就不麻煩白衣天使了，去藥店自己買點藥，自己治療多友善。
這種想法害了不少女性。
雖然陰道炎都是癢，可治療卻大不同，因為引起陰道炎的病因本身就是多種多樣，這取決于病原體的種類。是以，不做檢查就自己買藥治，容易治療不徹底，導緻陰道炎反複發作。
說了這麼多，最重要的就是，千萬别不拿身體當回事，一切不正常的征兆都可能是身體呼救的信号。不論什麼理由，都不能成為阻擋你看病的障礙。愛惜自己，才能更好地享受生活。
審稿專家：王偉| 山西醫科大學第二醫院婦産科副主任醫師
參考文獻：
[1]謝幸,段濤,孔北華.婦産科學（第九版）[M]人民衛生出版社.2018
[2]中華醫學會婦産科學分會婦科内分泌學組.異常子宮出血診斷與治療指南[J].中華婦産科雜志,2014,49(11):801-806.
[3]子宮肌瘤的診治中國專家共識專家組.子宮肌瘤的診治中國專家共識[J].中華婦産科雜志,2017,52(12):793-800.
[4]單玮,張濤,張鐵軍,趙根明.我國女性人乳頭瘤病毒(HPV)感染的流行病學現狀[J].中華疾病控制雜志,2017,21(01):89-93.
[5]子宮内膜異位症的診治指南[J].中華婦産科雜志,2015,50(03):161-169.
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