文 | 鳳梨
（一）
補硒，能不能防癌？是我經常在背景被問到的問題：
硒一直是保健品市場很熱的概念。很多人推薦補硒，有的說補硒能抗氧化，有的說補硒能增強免疫力，有的說補硒能加速DNA修複。
市場上各種補硒的保健品，也是如雨後春筍一般湧現。富硒茶、富硒大米，甚至富硒水。一時間，物以“硒”為貴。
是以，硒真的這麼關鍵？補硒對防癌真的有用嗎？
我直接告訴大家答案：到目前為止，科學研究還沒有發現普通人補硒能防癌。
相反，有個别研究發現補硒有可能反而增加某些癌症的風險。是以，專家并不推薦患者盲目補硒。
大家還是省點錢，吃點真正好吃的吧。
（二）
推崇補硒的人，往往會告訴大家：硒是人體必需的元素，如果沒有硒，很多的生物功能都無法順利執行。硒與細胞的DNA修複、抗氧化功能、内分泌系統、免疫系統等都有關系，由于這些系統紊亂和癌症發生有關系，是以為了防癌，大家應該補硒！
聽起來很有道理，不是麼？
我經常說，優秀的僞科學，往往第一句話都是科學。
這次也不例外。上面那段話多數都是對的。
硒，确實是人體必需的元素。如果嚴重缺硒，人确實會生病。最有名的例子就是“克山病”：1935年，在黑龍江省的克山縣，發現了一種奇怪的心肌壞死性疾病。後來發現，這種病很可能是由于當地一部分人嚴重硒缺乏，加上病毒感染而導緻的。當政府按照科學家的建議，給附近的人補充硒以後，這種病就慢慢消失了。
是以，毫無疑問，硒元素很重要，人體不能缺！但問題是，補硒能不能防癌？
什麼樣的理論大家都可以提，但是不是真的，關鍵還得看證據。
我說補硒防癌不靠譜，不是因為個人偏見。事實上，我也希望能簡單吃點東西就能防癌。有誰不喜歡“不用運動、想吃就吃、然後來兩顆保健品就保持身體健康呢？”
但圍繞補硒和防癌的關系，不少科學家做了研究，甚至包括一些幾萬人參加的大型對照研究，但很遺憾，到目前為止，結果讓人失望的。
2018年發表了一篇重磅綜述文章，名字就叫《硒和癌症預防》。它分析了過去幾乎所有研究“補硒與癌症預防”這個問題的重要臨床試驗資料。
得出的結論是什麼呢？就是下面這段話。我給大家翻譯一下：“總體而言，我們沒有發現證據支援補硒可以預防人類癌症。”
可以說是非常直接了。
大家可以看下面這個表格，無論是比較“患任何癌症的風險”，還是“患癌症死亡的風險”，還是“患結直腸癌的風險”，補硒的人群，都是沒有補硒組的1.0倍！
什麼叫1.0倍？用人話講，就是一模一樣，沒有任何差别！
到目前為止，關于補硒和防癌最大規模的一項研究，代号叫SELECT。為了研究補硒或者補充維生素E，能不能預防男性前列腺癌，美國和加拿大超過3萬5千名50歲以上的男性參與了這個研究，他們被平均分到4組：
A組：每天吃安慰劑
B組：每天補硒
C組：每天補維生素E
D組：每天補硒+維生素E
為了試驗嚴謹，參與的人并不知道自己吃的是什麼。研究本來計劃至少跟蹤7年，結果做了5年多，試驗就被提前終止，因為科學委員會分析幾年的資料，發現幾組人患癌風險根本沒有任何差異，不值得再做下去了。
後來甚至有統計發現，補充維生素E的那一組，比起吃安慰劑的，得前列腺癌的比例增加了17%！
這背後的原因到目前為止也不清楚，但至少再次說明，普通人真的不能亂吃保健品。
（三）
大家肯定會問，為什麼硒這麼重要，但補了卻沒啥用呢？
我覺得最重要的原因是，除了一些特殊人群，現代多數人都并不缺硒！
硒雖然是一種必需的元素，但很多食物都有豐富的硒，尤其是肉蛋類（海鮮、内髒、蛋和奶制品等）。如果土壤含硒水準高，植物（糧食、蔬菜等）裡也會有比較高的硒。
當年黑龍江那些得“克山病”的人，因為貧窮偏遠，不僅很難獲得肉食，而且土壤中硒含量低，植物來源的硒也不夠，是以才導緻了缺硒。對于這樣的人群，補充硒就非常有用。
但現代不一樣了，我們的食物已經豐富了很多，正常情況下，通過食物獲得足夠的硒并不那麼難。
而且硒并不是越多越好。如果本來就不缺，再每天額外的補充硒，反而有可能不好。世界衛生組織推薦健康成年人每天硒的最高攝入量為400微克，長期超過就可能導緻“硒中毒”。症狀包括毛發、指甲脫落、腸胃不适、秃頭、四肢無力、肝髒損害等。
很多過度營銷的保健品，其實背後都是類似的一個套路，就是“偷換概念”。
他們把“XX元素對身體是必需的”，偷換成了“大家應該多補XX元素，對身體好（能防癌）！”
這倆一樣麼？當然不是啦！如果本來就不缺，為什麼要補啊？！就像喝水和吃飯都很重要，但水喝多了可能會中毒，飯吃多了會直接撐死。
其實人體不可或缺的元素非常多，不僅有硒，還有鉀、鈉、鎂、鐵、鋅、銅等等。但我們現在并不需要刻意去補充鈉，為什麼？很簡單，因為光靠日常飲食就足夠獲得我們需要的鈉了。
我們現在更大的問題，反而是很多人口味太重，吃鹽太多，鈉超量帶來了各種健康問題！
（四）
總而言之，硒确實很重要，如果由于各種原因導緻缺乏，比如有些晚期消化道惡性良性腫瘤的患者，會因為食物消化吸收的問題，導緻硒不足。如果臨床專家判斷一個人确實是硒缺乏，那是應該補充的。
但對于健康人群而言，目前并沒有科學證據顯示補硒能預防癌症，并不推薦再額外補充。市場上存在很多過度營銷的情況。
面對保健品，大家永遠記住八個字：缺啥補啥，不缺不補！
即使是人體必需的元素，隻要不缺，就别瞎補。
祝福大家健康！緻敬生命！
參考文獻：
Selenium for preventing cancer. CochraneDatabase Syst Rev. 2018 Jan 29;1(1):CD005195.
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