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碧玉柴胡湯益氣解毒活血散積治療慢性粒細胞性白血病

慢性粒細胞白血病又稱慢性髓系白血病,是一種骨髓造血幹細胞克隆性增殖形成的惡性惡性良性腫瘤。一般病程發展較為緩慢,早期常無自覺症狀,随病情進展可出現發熱、乏力、易倦、盜汗、消瘦、肝脾腫大、骨骼疼痛、面色蒼白、多部位出血等症狀,慢性期經積極治療後,多數患者病情可減輕或绶解,若進展到加速期或急變期時,則預後不良。

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何建平醫師發表在《貴陽中醫學院學報》上的《碧玉柴胡湯治療慢性粒細胞性白血病37例報吿》一文中提到了碧玉柴胡湯治療慢性粒細胞白血病。

碧玉柴胡湯藥物組成如下:碧玉散、柴胡、黃芩、半枝蓮、白術、黨參、茯苓、法夏、黃芪、丹皮、當歸、炒枳殼。加減變化:脅痛、骨痛者,加延胡、芍藥、川棟子;出血者,加仙鶴草、藕節炭、十灰散;咽痛者,加銀花、闆藍根、北豆根; 反複低熱、盜汗者,加青蒿、地骨皮;脅下痞塊堅大者,加鼈甲、牡蛎、地鼈蟲、丹參;熱毒盛,處于加速期或急變期者,加龍膽草、蒲公英、白花蛇舌草、六神丸。

基本藥物絡氨酸酶抑制劑如伊馬替尼、氟馬替尼、尼羅替尼、達沙替尼,輔将上述藥物制成散劑。

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碧玉柴胡湯功效益氣解毒,活血散積。主治慢性粒細胞性白血病。

何建平醫師在臨床運用中用本方主治慢性粒細胞性白血病37例,有效率94%。

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何建平醫師在臨床運用體會到中醫學認為慢性粒細胞白血病的主要病機是“虛”、“毒”、“瘀”;為本虛标實之證。方中以碧玉散、半枝蓮、黃芩等清熱解毒;以黨參、黃芪、白術、茯苓健脾益氣,扶正補虛;以柴胡、 法夏、枳殼疏肝理氣、導滞散結;當歸、丹皮活血行瘀。全方合而能起清熱解毒、健脾益氣、活血行瘀、理氣散積之功。随證加減,對慢粒的各期均能适用。用本方配合絡氨酸酶抑制劑如伊馬替尼等治療可改善服用絡氨酸酶抑制劑的副作用。

【方劑來源】何建平,等.碧玉柴胡湯治療慢性粒細胞性白血病37例報告.貴陽中醫學院學報,1996;(3):28.

參考書目:《鄧家棟臨床血液學》《威廉姆斯血液學》《血液科臨床處方手冊》《血液科疑難問題解析》《血液科主任醫師查房記錄》《血液科臨床醫師問答》《中醫雜志》《中醫血液科主治醫師問答》《血液内科學》《血液系統疾病診療規範》《血液病診斷及療效标準》《中醫血液病學》《血細胞形态學診斷圖譜》侵删 圖檔來自網絡 侵删

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