自然和社會原因造成的災害，一直是人類必須面對但又難以完全避免的災害，對曆史災害的研究引起了中國曆史界的相當重視。作為瘟疫的内容之一，雖然它不再是曆史學者對"網中的魚"的研究，開始受到一些研究者的重視，但研究總體上還是很薄弱的。在這種情況下，顯然有必要通過對一些代表性瘟疫病例的讨論，加深和澄清人們對曆史上瘟疫及其相關情況的認識和認識。
康蠻時期是我國曆史上著名的鼎盛時期，乾隆王朝是這一"繁榮"的巅峰時期，同時也是中國曆史上社會救助制度比較完善、組織實施比較有效的時期。根據《清史草稿》，乾隆年間全國18年間爆發了疫情，其中最普遍的兩次是C（21年）和C-中午（51年）疫情。這個記錄肯定不全面，根據筆者的研究，這一時期，僅在江南地區就有一年有多達27次疫情。但兩次最嚴重的疫情與清史草案中記載的疫情相同，尤其是過去。由此可見，雖然《清史草案》的記錄不夠全面，但就大局而言，基本是可信的。兩次重大疫情都發生在災後，如乾隆第21次重大疫情前一年，乾隆20年，當時洪水和饑荒的範圍更廣，更為嚴重。受災地區基本集中在江南，是當時全國社會、經濟、文化最發達的地區。由此可見，21年前的乾隆江南疫情是乾隆的代表性疫情。選擇這樣的案例作為研究對象，至少有兩個含義：（1）由于這是發生在盛代"巅峰"江南地區的一場災難，将有助于我們充分了解當時"進階世界"和"發達"的真正含義，從一個側面了解當時的民生狀況。（2）這種大流行發生在災後，災後是否瘟疫必然與國家和社會救災密切相關。是以，本次讨論應該有助于我們探索災害與瘟疫的關系，進而幫助我們了解和回顧中國在醫療事業中的民族和社會傳統行動。
乾隆二十一歲（1756年），在C.青高宗已經繼承了大法師20多年，行政管理正在成熟。乾隆皇帝上台後，總結了前朝統治的經驗教訓，認為康熙有寬大的弊端，嚴重疏忽，于是制定了寬大從嚴的政策，并貼上了"中國"的标簽。曆史："純帝就位，成賢皇帝嚴肅，一切為政府寬大處理。收回填海，停止捐錢，重農桑葚，适者修行僧尼負擔沉重。"《高宗傳紀，令，善治。經過二十多年的經營，國家呈現出繁榮景象，财政收入逐年增加，國庫也日趨充實。在逐漸雄厚财力後，乾隆一方面繼承了父親的遺産，開始夯實邊疆和戰争，另一方面以更積極的态度更全面地參與救災和慈善事業，包括下令加強倉儲和建設，利用更多的國家資源開展抗旱救災活動， 比以前更多的是避免受害者對食物征稅，更多的公共資金來幫助饑餓者，等等。這些認識無疑是基于更紮實的曆史資料，就整體情況而言，似乎更準确。但是，如果我們僅從這樣一句話開始，恐怕很容易想到，在這樣一個和平的世界裡，人們的生活應該非常和平舒适。但現實是什麼呢？也許我們可以通過下面對災難和大流行的讨論，看到偉大時代背後的另一幅圖景。
乾隆上台後，雖然像往常一樣，全國各地每年都會發生各種災害，但總體而言，似乎在較長的時期内，并沒有特别嚴重的災害。乾隆20年來，曾發生過大洪水，其範圍至少遍及江蘇、浙江、安徽、湖北等省份。在江南地區，僅洪水本身似乎并不特别嚴重，但洪水之後是昆蟲瘟疫，導緻嚴重的收成，導緻大範圍的饑荒，并最終導緻大流行第二年的出現。
今年，在江南各州、縣方智的"吉祥願景"中，大部分災害記錄，但僅從其非常簡短的記錄來看，似乎災害情況并不一緻。例如，在嘉定縣、太倉縣，"六月水，秋旱，大齡"。松江省青浦縣縣記："夏六雨，寒氣寒冬秋等，五粒棉不屬實。湖州省省膍城縣"雨水破麥、蝗蟲、大水傷"。甯波省慈溪縣，"七月風雨，拔柴害莊稼"。常州靖江，"夏秋雨,......小麥死了，豆子沒有開着。江甯省江浦縣"夏季大雨，河水漲升四十多天開始退卻。蘇州省"2-4月下雨，小麥幼苗，6月大雨，蝗蟲，莊稼受傷。當然，還有更多的"大饑渴"，"大道歉"等等。從這些簡短而不變甚至略帶偏移的記錄中，很難知道當年災害的細節，而隻知道當年的災害主要是個别地方的洪水、蟲害、幹旱和寒災。但是，在其他文檔中也有個别的，更詳細的記錄，這些記錄按系列連結以幫助我們了解詳細資訊。比如：
乾隆二十年的巴伊，秋災。從4月到6月，降雨更多，田中中被洪水淹沒，但高層建築，特别是那些預計會倒塌的高層建築。七月下旬，蟲害遍地開，小偷、朋友糾纏不清，那裡的大米是一間小屋。再加上風霜災害，在收獲之間，腐爛，雖然雞和鴨也不吃。有一段時間大米價格非常昂貴，打大米350錢，人們恐慌。
是一年（乾隆二十年）水來不退，幼苗巨大，人們也在慶祝秋天。8月以後，外來昆蟲突然上萦，蟲子小如蚊子，四翅膀和頭，田地茂密，糯苗作傾倒，早稻相遇，大米多不好。......這種蟲子是出小偷的，人們沒見過，村名叫米虱雲。
從以上記錄中，我們可以普遍推斷，在大部分地區，自春夏之交以來，天氣一直多雨，持續數月，許多地區被洪水淹沒，影響小麥收成，但洪災并不特别嚴重，是以秋收依然有希望。不過，神靈不會保佑人，洪水過後，在七月和八月，可能是因為田野太潮濕，光線不足，蟲害災害接踵而至。雖然很多地方記錄都被描述為"蝗蟲"，但更有可能的是，所謂的"稻虱"會在當時的天氣狀況和上述記錄中被記錄下來。秋天過後，一些地區又出現了幹旱。洪水過後，繼發性昆蟲災害，導緻夏秋兩季都失敗了。人們陷入了巨大的困境，饑荒随之而來。
由于今年的收成不佳，全國各地的大米價格都非常昂貴。到了第二年，當綠色和黃色不相上下時，大米價格普遍上升到每塊石頭三千多條。比如，在浙江省西部的武清鎮，"2月份，吳城武鎮石米2800元，民間食品皮，甚至有搶劫者，4月大米價格到3400是奇怪的。而蘇州振豐（本周）則表示，"21春，大米價格每升到三十五"。缺乏食物，使大量人不得不在工作日以草根樹皮等難以吞咽的東西為食，或者為了生存而賣掉孩子、妻子，甚至餓死在街上。例如，蘇州，"大米價格昂貴，剝皮差，樹皮為食";常州靖江，"多米三百多美元，據說麥豆價格是，窮人開始吃草根、樹皮、石粉，病很流行"陽縣和常熟縣邊墅鎮，"大饑，米錢360，圓頂錢2670，人吃不好，要豆子查好吃";沿着鄉村到不可愛的午餐機，山上的草根樹皮被吃掉了。有一種觀音粉，就是山石，食物會傷害人，饑餓的人被迫填飽肚子，也就是官方的禁令也停不下來。對于當時饑餓群衆的困境，寶山在詩《鶴子歎息》中的林C.E.有一個更生動的描述：
物品是隐藏的，一千美元等等。關閉商家薄，大米價格是大米的三倍豐盛。伐木被賣給工資，古老的木材被留下來休息。開始吃花園蔬菜，仍然存活的蔬菜和大蒜。即使是齒豆渣，也像白色一樣白。迷茫和煮熟的草根，不是顆粒狀的驅使山谷。鴿子逐漸形成，小形狀的松鼠是抗脂肪的。拉着街道，栖息在寺廟的景色上。沒有用腓骨包裹的絮狀物，破碎的衣服沒有到撕裂的地步。肚子防霜威，白天很難保護。僵硬死沒有親戚，草卷委托堤岸。河東的東西已經被消耗掉了，春天的孩子多了蛞蝓。三百元，番禺如奴。這麼久的離别，從來不看差別。賣給妻子一米，他的房子很慢。
面對這場災難，州和地方政府沒有坐視不管，地方鄉鎮也在政府的主動下，積極參與治療。當年，江蘇、浙江等地和一些縣不僅免征土地稅，還給予不同程度的口糧。這在當時的當地曆史中也有充分的記載，比如在華亭，"餘侯正公王玉到山發，借口把糧食種子種，開粥廠給老百姓。......官方小米兩者，每米四五百石用盡了解補充，其中四個閱讀月顯示完成此事";紡菜因為煮粥的成本高，用量容易米飯，五天給，蓋得上好處"，共三千多銀兩銀。也許正是因為政府和社會力量的救濟，雖然當時的人們生活很悲慘，甚至因為饑餓和死亡，但從當時的記錄來看，并沒有大面積的饑餓人口。
在政府和當地社會力量的協助下，到次年春夏之交，随着春糧的豐收，人民的饑荒逐漸緩和，然而，不幸的是，就在"對這個民族少了"的時候，"疫情又跳閘了"。江南人還沒來得及松一口氣，更大的災難已經到來。
關于當年的瘟疫，清史草案記載："二十一春、湖州大流行、蘇州大流行、韶縣大流行、崇明大流行、武進大流行、台州大流行。夏季，通州大流行。11月，鳳陽被感染。"顯然，瘟疫集中在江南及其周邊地區。但就資訊而言，在今年及前後，江南周邊地區，至少有江蘇奉賢、安東、鹽城、燕甯、儀征、興化等，如魏、安徽宿務縣、陸仙縣、五河、懷源、萊安、沣城、無行動、渭江、望江等縣都有疫情。由于缺乏全面的資料和收集，區域分布沒有明顯的格局，但仍然表明江南附近地區疫情縣的分布較為密集。這也從一個側面反映，雖然疫情覆寫面廣，但核心地區在江南。當然，在江南地區，分布不均。
從以上資料可以看出，瘟疫始于乾隆20年的冬季，但剛開始隻出現在個别地區，到次年，随着大米價格的飙升，整個社會的饑荒程度加深，春或春夏，随着氣候的變暖， 江南地區普遍暴發，特别是蘇州、松江、太倉、常州和嘉興等省，浙江省幾乎每個縣都有鼠疫，鎮江、江甯等省份。位于江南邊緣的甯波和紹興受到的影響較小。令人吃驚的是，毗鄰嘉興和湖州兩個首都，而擁有大都市杭州市、杭州省卻沒有看到任何疫情爆發的記錄，然而，乾隆20年來的洪澇災害，杭州省受到各縣的影響，一些縣，如臨安、虞、新登等縣也出現了大道歉、大爆炸等記錄。是以，我們懷疑這種缺陷很可能是由于資訊造成的。根據作者的大量收藏，在煜征、乾隆時期的杭州沒有發現疫情的可靠記錄，但在當時的一些文學作品中，卻有相關記錄。基于此，我認為可以推測，雖然杭州省的疫情不一定很嚴重，但仍有瘟疫，特别是在靠近嘉興省的仁和縣海甯。這場瘟疫的持續時間，記錄不是很清楚，但從春夏大流行、初秋等，可以看出主要發生在春夏。結合其他記錄，大概可以說四五月是瘟疫的高峰期，"夏至逐漸減少"，"到八月到安全開始"。次年，高賢縣暴發，由于缺乏相關資訊，我們不确定是否是瘟疫的殘留物，但總的來說，到二十一年的秋冬季節，瘟疫已經結束。
至于這場瘟疫的性質，大部分曆史資料都隻是泛指"疫情"、"大疫情"、"疫情"等等，很難确切地知道今天是什麼樣的疾病。關于其症狀，隻有少數醫學書籍對此進行了記錄，例如：乾隆C-孩子年齡的因斯先生，吳仲疫線，大雁主醫療闆;在春天和夏天的轉折點，感受兩者。是理論和溫暖的方塊書作為表，也不能放棄。
乾隆一海過冬，吳仲大虎，路更餓，屍體。到C-son總司令時，已經爆發了一場大流行。
如果說C年的流行，從一開始就有不亞于自诩汗，出汗莫名其妙，接着是所有斑點，不透水，而且下都下，接下來是沒有立即解決的，最後得到戰争汗水，汗水，自我出汗，是一個小小的解決辦法。然而，剩下的邪惡餐桌，依然白得像鼻涕蟲，一種疾病和所有疾病是什麼？要推斷，是當年的疫情是一種深度的毒氣疫情，不可能是普通法也。從一開始自沓汗，到手少楊三珠，正在動身自浃汗，氣也病了。
此外，袁世凱的《兒子不說話》中記載了蘇州趙太壽治療瘟疫的處方："雷丸四二、飛金三十、朱沙三錢，明礬一二，大黃四二，水法為丸，各取三錢。蘇州太首趙文山及其方濟各會，都住着。"
根據上述說法，可以看出，瘟疫主要是由濕、熱兩惡引起的，一般屬于中藥中溫熱和濕的範疇。按照現代中醫的定義，夏季氣溫是感覺到由急性發燒引起的暈熱，突然發作，從一開始就看到發燒、口渴、出汗、脈搏泛濫等氣體共享發熱的症狀。疾病機器的傳播速度也較快，最容易受到氣體消耗的影響，而且更封閉的技巧來移動風向變化。更頻繁地在夏季和夏季訂購時。它類似于現代醫學中腦炎B和鈎端螺旋體病等急性傳染病的流行。濕熱是由濕熱的邪惡引起的急性發燒。起初起身有體溫、身體疲憊、胸悶、苔藓白、脈搏遲緩等主要症狀。疾病開始緩慢，傳播變慢，臨床表現有濕熱迹象。傷寒、鈎端螺旋體病、沙門氏菌感染等疾病基本上屬于本病範圍。
是以，鼠疫可能包括傷寒、流行性腦炎B、鈎端螺旋體病等夏季常見急性傳染病。這些流行病也可能分散在往年，但今年，因為災後，"深層有毒氣體"，加上人口的身體虛弱，導緻大範圍爆發和大流行病。
這種廣泛的瘟疫對當時社會的危險也是顯而易見的。首當其沖的是人口流失。在當時的曆史書中，有大量的"死亡不算數"、"死枕"等等。比如：
乾隆 21歲 C,......大流行，死去的英祿。沈先生回過頭來："是以鬼就算是新的鬼魂，靈魂也不會回到靈魂。"紀錄片也是。
21年，從春到夏，人們彼此相睡。棺材什麼也沒做，裹着鹽和蘆葦。
（乾隆）二十一年的四月中旬和五月，瘟疫到處都是，全家都病了，病得全重。
乾隆二十年來一直嘿嘿，吳奇虎，C紫春，疫情歸來，大戶可以，小戶都有共同的門要殺,......死者是不可戰勝的。
從這些記錄中，我們可以知道，疫情造成大量人員死亡，給當時的人們留下了非常深刻的印象。但有多少人死了呢？資料有限，可能很難給出明确的答案，筆者曾記錄到蘇州和丹渡地區數量比較多，粗略估計，疫情死率約為2%~3%，在一些疫情較為嚴重的地區，人口流失率不會超過5%。
盡管如此，瘟疫對當時人們的心理影響還是很大的。也許是因為那一年的災難，早在二十年的秋七月，就有傳言說"瘟疫會升起，居民寫簇、箍、箍三字粘門牆，雲層可以累、傻，好幾個戶到處都是。瘟疫蔓延後，人們驚慌失措了一會兒，他們盡可能少地外出活動，以避免感染。比如在蘇州市，"夏夜是封閉的，很少涼，戰士。如果親戚朋友好幾天都見不到對方，問問安會不會？相比之下，這一切都是關于鬼魂的。"同時，二十年的冬天可能是由于天氣幹燥，在一些農村地區出現了所謂的陰性現象：
乾隆20日、11月3日淩晨，南湖等地，夜晚有小船、高挂燈、閃水、漣漪。朱凡銀石家中，聚集勇敢，捶打金子、火槍弓，各為防，驚慌失措，紛紛搬到城裡躲藏。但到了一天，已經沒有蹤迹了。二十一年，從春天到夏天，天上。
乾隆二十個冬月，夜晚與田野的一側湖畔火炬如火炬，有的人馬舟造型獨特，村裡人鑼鑼競相，開始懷疑盜竊，是散落的，被稱為陰兵也，月、明春夏輪流，疫情、死人都不算。
因為這種不尋常的現象，剛好發生了一場瘟疫，是以人們自然會把兩者聯系起來，并找出曆史依據，認為"陰光瘟疫的主力，不光之于今天"。流言蜚語的出現，一些自身難以了解的自然或社會現象"無序"聯系在一起，在瘟疫泛濫中，是一種非常普遍的現象。對此，如果說現代觀念，很容易将其視為"迷信"、"愚昧"，但其實它反映了普通人的心理無助，同時也是他們尋求安慰的一種手段。無論何時，面對自然，人類總會有各種無助和困惑，這種行為，至少暫時，對緩解人們的心理壓力、穩定社會秩序可能是有益的。
與水、旱等自然災害的救治相比，國家對流行病的治療基本缺乏制度性規定。是以，從該國的官方賬簿中，很難看出國家對這場瘟疫采取了什麼行動。但是，國家醫療制度缺乏規定，并不意味着國家會完全坐視不理，其實，養育人民、愛孩子等人民是國家一再公開鼓吹的教條，特别是對地方政府來說，州長是"人民的父母"， 是以，雖然他們在這方面沒有明确的責任，但隻要有适當的資源來部署，一般帶着儒家道德信念的地方官員也會采取一些醫療措施。在這場瘟疫中，一些當地文獻提到有一個醫療和治療感染者的部門。比如：
（蘇州疫情爆發後）縣城保留了張公親祈禱的穹頂山，打得熱氣騰騰。趙太守接任，成立袁妙關局，延長醫療，日常親自給藥，醫生正明也感染了病死。
（蘇州）志福趙公軒，設立局圓（玄）觀景，招收二十五名名醫多位患者。
（振澤）是以憲政局，延長了對名醫的任命，醫師們聚集起來，從朝代到兩三個以上，沒有休息，比如兩個月，靠的是滿員活過千人。
除了延長醫療服務外，一些官員還設定了祈禱：
5月（月），吳仲軒幹旱。C紫春，疫情正在興起，百姓被它困住了。當時，宏大的憲法率是虔誠的齋戒資訊，是以為人們祈求自己的生命做準備。俞請上台，燕師的叔侄祈禱。
除了政府組織的救援活動外，一些當地人，也以自己的方式開展治療活動：
鄭思偉、志珍、太學生、世界學醫，思思也練就了自己的技能。......乾隆C锆石泛濫，想着城門等，窮困潦倒，無力給藥，轉錢，比手頭還多。
錢義義,......乾隆二十歲，餓了，先施粥，幫助米飯千斤,......第二年，疫情蔓延到一千人。
陳志學,......乾隆慈，老饑，緊接着是一場大流行病，當窮人不能死不歸于盡，在很多情況下，知知古人埋藏古人的意義，率先發起成立大公會，獨立，不惜一切代價，一刻死骨埋藏不下兩千張嘴。
全金，字印，吳江人,......通過向妻子薛波學習，得到其傳播，乾隆二十一歲饑餓，疫情，金敬業診治，窮人給錢米和餌，許多人生活充實。
可能很難評估這些治療方法的有效性，但至少可以肯定的是，它們在挽救人們的生命方面發揮了作用，并且它們不應該對穩定人們的思想産生影響，包括祈禱等。至于現代有組織孤立的常見行為，在我們看到的曆史資料中找不到。
"災後必定有大流行病"是一句關于瘟疫起因的耳熟能詳的說法，盡管這種說法并非絕對正确。例如，在江南地區賈道之際，嘉慶19年大範圍幹旱，淘光三年，該地區發生了百年一遇的洪水，但在這兩次災害之後，隻有少數縣爆發了疫情;然而，兩者之間的親密關系是顯而易見的，特别是在沒有特殊外部因素的情況下。筆者通過抽樣統計，清代江南大約每7次災害中就會出現一場瘟疫，而瘟疫引起的瘟疫占瘟疫總數的60%以上，但災害與瘟疫的具體關系仍未顯現。
災後大疫給人們留下了深刻的印象，近半個世紀後，揚州李偉在寫《疫情瑣事》中探讨災害與疫情的關系，引用這一點和乾隆51年的例子說："語言雲：大沙漠之後一定有重大疫情， 信心的考驗。"毫無疑問，大流行是由災難引起的，那麼兩者之間有什麼關系？"下面主要以這次災難為例，并适當結合其他例子來探讨這一點。
首先，災害引發的饑荒必然導緻易感人群大幅增加，進而大大增加患鼠疫的可能性。如前所述，在這場瘟疫之前的饑荒中，由于政府和社會力量的及時救濟，沒有出現饑餓的現象，但普通人的生活大多極度悲慘，營養不良必然導緻身體素質嚴重下降，而缺乏正氣，疾病很容易侵入。對此，當人們談論瘟疫的原因時，大都會指出了這一點。比如振澤名醫權金，在行醫過程中，認為"有感染者，一半是因為凍死氣餒"，是以"給米飯買粥，也就是投餌一起煮，讓很多人活下去。"針對二十年冬天各地陰兵的現象，世人"或以為（疫情是）光明的原因"，而《湖水知少》的作者指出："也是饑餓和寒冷造成的。"
其次，外部原因，當年的災難，"不僅在人中首先軟弱，好由污穢的積累非常令人耳熟能詳。也就是說，在軍隊短缺的那一年，疫情更是常年。造成這種情況主要有兩個原因，一是當年的災難，寒冷的夏雨無序，盛行的空氣，"哪裡有暴風雨，熱和冷，四次錯誤的空氣，即對于精神，如果人們感覺到，它可能是有害的。是以，人們認為"疫情不同于正常疫情"，"是當年的疫情是深層毒氣的重大疫情，不可能是普通法。從一開始就自沓汗，到手少楊三咲，就是動着自洱汗，氣也病了。其次，災難和戰争将導緻環境破壞。作為回應，當時的一首編年史詩描述了：
到目前為止，人們少蘇，流行和絆倒。......滿城，僵屍河。脂質要變成一條河，肮髒的空氣沖着漢。
這種情況在江南的災害年非常普遍，如：道光11年（1831年）洪水，（關東下水閘）曾經堵了半年，趕上了12年的春夏，滿是水變綠，髒四味，當疫情時，死亡是不可戰勝的。也就是說，災害造成的環境破壞，而環境破壞使得污穢的積累，污穢的積累更加嚴重。談到瘟疫的起因，他說：「路有多餓，屍體好久......然後是大流行。
第三，雖然當時人們雖然抱着隔離和防疫的觀念，但出于道德和政府職能等因素，政府和社會在這方面沒有采取任何行動。不僅如此，政府和社會為緩解當時人民饑荒而采取的一些措施，客觀上有利于疫情的蔓延。沒有什麼比一個粥工廠更典型的了，它通常到處都設定。顯然，工廠粥大多是窮人，他們已經或将要感染這種疾病的可能性相對較大。在這種情況下，粥廠無異于一個流行病的"傳播者"。例如，在昆山，"春夏大流行，當災難發生時，兩個指令說服建立粥，幫助饑餓的人們。食者病死因道，枕枕，不能給，給墊子埋。"對此，人們并非完全不知不覺，有文獻指出，"白天等待，夜住寂寞的寺廟，風屋打瞌睡，濕地右睡，污穢熏蒸，感染疾病，七害還;虱子的衣服，污垢全身，鼻罩，聚集在污穢中，感染了瘟疫，九害也。"成千上萬的人聚集在一個地方，熏蒸得如此之多，以至于瘟疫。隻是因為國家不把這當成軍事事，關心解決它，而且暫時沒有更好的補救辦法來取代它，他們中的大多數人才繼續遵循舊的辦法。此外，在一些大洪水中，人們也有可能避免洪水，往往集中在惡劣的環境中，這自然會助長這種流行病。例如，範光陽指出：
B醜（康熙二十四年）水到大，暴風雨三天三夜，平起幾英尺，村子漂,......它上吃了揚州，河裡棚幹涸，屋土大門，熱氣騰騰，疫情使......
可以看出，因為饑餓和寒冷，公衆的身體狀況下降，遠更容易感染疾病，而當年的災難患者更多，死人多，環境惡劣，氣體惡劣，再加上各種污穢、疾病和屍體，氣勢相差，使當年軍隊更容易患瘟疫也就不足為奇了。
從曆史統計來看，災難與大流行的關系并非不可避免，除了受到一些外部因素的影響，如新瘟疫的傳播、戰争等，總的來說，引發大流行的災難肯定會有一些特殊的機會。就這場瘟疫而言，乾隆雖然20年來江南普遍發生洪水，但洪水不是很大，但今年的氣候異常明顯，首先，春夏多雨時，夏季比較涼爽，然後稻田周圍出現外來昆蟲，最後到了秋冬季節， 然後是幹旱。也許正是這種嚴重的異常現象導緻了那個冬天許多地方火一樣的奇怪現象。不僅如此，當各種災害最終導緻各地出現大規模饑荒時，當國家救災系統趨于完備時期，國家、地方政府和社會力量沒有放手，采取了一些積極措施來挽救饑餓，為廣大貧困人口提供了最低限度的生命保障， 使當時沒有"人類糧食"和大規模饑荒的悲慘局面，而是大量嚴重營養不良的窮人，卻在不經意間為疫情提供了大量弱勢群體。同時，國家和社會沒有采取必要的隔離手段，及時有效地防止疫情的蔓延，仍然利用粥作為傳統的救濟手段，人為地推動大量貧困人口聚集，客觀上也起到了疫情蔓延的一定消極後果。由此，我們不僅可以了解災害當年疫情的具體情況，還可以從一方面看到世界發達地區的民生狀況。
是以，我們認為，當時的災難與大流行之間的關系至少反映了以下幾個方面：首先，災難往往導緻生活品質和人口身體健康的顯着下降，導緻感染的可能性顯着增加。其次，氣候異常和環境破壞容易導緻病原微生物的生存環境發生變化，進而可能導緻這些微生物的過度繁殖或突變引起的毒性增加，進而導緻暴發。第三，對疫情缺乏正确認識，或者由于政治或社會原因，阻礙了中國傳統國家建立适當的疫情應對機制。在這種背景下，國家和社會采取的一些主動行動可能不僅不利于最終預防和治療這一流行病，而且有時甚至可能成為一種傳染。
當然，盡管國家缺乏治療流行病的制度規定，但當地政府和社會力量已經采取了盡可能多的措施，例如建立醫療局來管理藥物，運送棺材埋葬病人的屍體，建立祭壇祈禱等等。 這些為挽救人民生命、穩定人民群衆心靈、清潔環境等行為都發揮了積極作用，我們沒有理由鄙視甚至否認這些措施對疫情的切實效果，但疫情的防控效果如何，似乎很難确定效果如何。根據初步推測，恐怕效果有限。疫情在流行幾個月後消退，可能是由于瘟疫的自然流行。