来源：生命时报
李生医生，哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师
近日，中国医学科学院高润轩、王增武教授等发表的一项研究称，我国心脏瓣膜病加权患病率为3.8%，估计有2500万瓣膜病患者。由于人口老龄化和瓣膜病负担的加重，风湿性心脏病和退行性瓣膜病现在是中国老年人健康的主要威胁。
心脏不断向全身供血，是循环的泵，为了使血流朝着正确的方向流动，心脏瓣膜需要这个"开关"才能发挥作用。一旦瓣膜失效，就会影响全身，引起相关疾病。心脏有四个瓣膜，即主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，它们守护着关键点，确保血液从心脏到全身无反流。心脏瓣膜的形状像一个三叶扇，当心脏收缩时，血流打开瓣膜并流经全身;如果瓣膜变窄，血流受到很大的阻力，会影响全身的血液供应，如果瓣膜关闭不完全，血液会流回心脏，影响心脏功能。
门诊患者中，很多被诊断患有瓣膜病的老人都很担心，觉得这是一次大手术，非常害怕，以至于延误了有效治疗。事实上，每个患者的病因、瓣膜疾病类型、病变和临床表现都不同，所以不是所有人都要开刀手术。对于早期无症状的老年心脏瓣膜疾病，无需治疗，可以动态观察病情，当症状出现时，给予适当的药物治疗或手术治疗。Ditime瓣狭窄是最常见的风湿性心脏瓣膜疾病类型，其中40%的患者是单纯性瓣膜狭窄，单纯性轻度狭窄时主要进行抗风湿病治疗，应用抗生素来抑制溶血性链球菌感染。中度至重度继发性皮瓣狭窄患者应考虑手术治疗，常见的手术方法是皮肤浸渍双尖瓣球囊形成和第二尖端瓣膜分离。如果还存在闭合不完全，请考虑人工瓣膜置换。双头或三头瓣膜反流量小，一般不需要特殊处理，定期检讨心脏颜色超强即可。如果是中度至重度反流，应注意呼吸困难、疲劳、出血的出现，考虑手术治疗，否则后期进展的不可逆损伤或严重的心脏并发症，将危及生命。主动脉瓣病变多为先天性或退行性病变，当主动脉瓣口区域缩小至正常1/3~1/4时，患者常有呼吸困难、昏厥、心绞痛"三重征兆"。应定期检查轻度病变，以防止感染性心内膜炎的发生，中度至重度患者在心力衰竭时应采取球囊扩张术、手术瓣膜置换术或导管瓣膜置换术。
因此，患者不必太担心，早期病变对于病因的就医预防感染性心内膜炎即可;
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