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一场突如其来的疫情触动了全国上下亿同胞的心，始终关注疫情、心脏健康，成为春节最强烈的主题，随着国家卫健委《新型冠状病毒感染性肺炎诊疗方案（试行五版）》的发布，Libavelin这款老药再次进入公众视野， 那么它有什么独特之处呢？今天药剂师会告诉你利巴韦林的"前世今生"吧！
世界和家庭的"我"
我，利巴韦林，俗称病毒吡啶，想必大家都听说过我了！
我是第一个通过化学合成用于广谱抗病毒药物的核苷药物。1970年合成，1974年国外上市，1981年国内仿制成功。对近20种临床上常见的DNA和RNA病毒有较强的抑制作用。
最初被FDA批准用于呼吸道合胞病毒感染，在国内临床广泛使用病毒感染后，如甲型乙型流感、儿童手、口蹄疫、丙型肝炎等疾病，前几年甚至一度作为普通感冒药被残酷滥用。在这里我也想为自己正名，我不能治普通感冒！
对抗新冠病毒，
为什么"我"被推到最前面？
我是禽类磷酸盐类似物，磷酸盐进入感染细胞后迅速，本品作为病毒合酶的竞争性抑制剂，抑制肌氨酸单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多酶和mRNA鸟糖苷转移酶，从而引起鸟体内草甘氨酸的减少，破坏病毒RNA和蛋白质合成，使病毒的复制和传播受到抑制。
而新型冠状病毒是单链RNA阳性链包膜β冠状病毒，类似SARS，目前还没有确诊有效的抗病毒治疗，所以我作为现有的SARS抑制剂，尝试"老兵新"，让我再次站在"抗疫"一线，为保护不幸感染新冠病毒的患者的健康贡献自己的力量。
注：根据国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染性肺炎诊疗方案（试行第5次修订）》建议，利巴韦林的使用剂量为：成人，500毫克/次，每天静脉输注2-3次。)
尽管有功效，
但"我"并不适合所有人
怀孕或怀孕：我在FDA的怀孕药物清单中有X级，并且具有很强的致畸作用，因此禁止孕妇或有怀孕风险的妇女使用。对于接受利巴韦林治疗的女性和男性患者，在治疗期间和治疗后6个月避免怀孕;
肾功能不全患者：我主要通过肾脏排泄，血液透析不能有效去除我，因此应谨慎使用不同程度的肾功能不全！
患有严重或不稳定心脏病的患者也被要求"避免"我！
注意"我"的"敌人"
不要穿天空型（绝对禁忌）：拉美替丁，脱羟基肌肉。（可引起线粒体中毒）
水和火不可移动（严重不良反应）：阿巴卡夫，华法林，硫喷妥，齐多夫定，斯塔夫定，扎西他宾等。
分离类型（潜在危险）：干扰素，氢氧化铝，环状洛韦，碳酸镁等。
药物没有尽头，
"我"也不够
俗话说："没有人是完美的。"
作为一种广谱抗病毒药物，虽然我的作用领域极其广泛，但我的缺点也很多，但幸运的是，经过50多年的测试，对于我的利弊，还是很清楚的。
首先，大剂量应用会导致心脏损伤，对于患有呼吸系统疾病的患者会引起呼吸困难、胸痛，所以一定要听从医生的指示，化疗贪婪。
其次，我最大的弱点是溶血性贫血，所以不适合患有严重贫血、严重心脏病、自身免疫性肝炎和出血性疾病的患者，后果非常严重。
最后，我还可能引起你有头痛、腹部痉挛、恶心呕吐、疲劳虚弱等不良反应，化疗恐慌，请暂停服药，并立即去看医生。
特别提醒药剂师：
利巴韦林是一种处方药，必须在医生的指导下合理使用，不要盲目抢劫，自我预防不当或治疗可能导致上述严重不良后果，不值得损失。
对于新型冠状病毒的治疗，没有所谓的"特效药"，所以不要相信网络传闻，盲目跟风。
勤洗手，勤消毒，少出门，戴口罩，合理进餐，定期休息，提高抗药性为王！
引用
1. 李雅兰， 杜建红， 于歌红.广谱抗病毒核苷类药物利巴韦林的研究进展.藏医杂志， No. 33， 2012 No.
2. 新冠状动脉病毒感染肺炎治疗方案（试验第5次修订）
3. 药物辅助利巴韦林 - 药物的一般理论
五线谱系被授权出版和收藏优秀作品
作者：张泽华，北京天坛医院药剂科，首都医科大学附属