就在今天上午11点50分，门诊来了位患者，农民工打盼。进门就喊：“大夫在不在？”连喊几声后，我们的值班护士过来发话了：“医生准备下班了，下午两点再过来吧”。我在诊室听的清清楚楚，慌忙走出来说：“推迟下班吧，农民工不容易。”说完，这位患者进入我的诊室。
该患者昨晚上在建筑工地加班打混凝土，凌晨一点半才结束，回到住处感觉有点饿，就吃了点剩饭，又喝了二两小酒睡觉了。早上8点起床发现肚子涨，强撑着喝了一碗粥吃了两个包子。一个小时后涨的更厉害了，到附近诊所打了一针，拿了点西药没有效果，才来看中医。
诊断：脉数、弦。舌苔厚腻，舌体胖大。中医辩证：痰阻中焦，脾胃失和，食积证。治疗：投《丹溪心法》卷下保和丸化裁，药方组成：焦山楂，神曲，茯苓，半夏，陈皮，连翘，莱菔子。气虚加党参，恶心加旋复花，头晕加天麻，胃胀加枳壳，开了三副，一副中药煎两次，分两次口服。
【讨论】这位农民工患者由于过饥，暴饮暴食，伤了脾胃，引起脾胃升降失常。通过中医的四诊合参，用“保和丸”加减最适合不过，方子中山楂，神曲健胃消积。半夏、陈皮理气化湿，疏通中焦。茯苓和党参健脾和胃。连翘防止食积化热，旋复花、莱菔子配枳壳降气化痰止胀，天麻改善血液循环，治疗头晕，诸药合用，药到病除。
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