1384年(洪武十七年)，朱元璋的外甥李文忠病逝，年仅46岁。李文忠去世后，朱元璋追封李文忠为岐阳王，谥“武靖”，配享太庙，但同时，他杀掉了李文忠身边的太医、奴婢等60余人。
朱元璋这样做是为了什么？他觉察到了什么，还是为了掩盖真相，要杀掉李文忠身边的人灭口？
李文忠是朱元璋二姐的儿子，小名叫保儿。朱元璋是贫苦家庭出身，父亲给地主家做佃户。朱元璋16岁的时候，濠州发生了严重的旱灾、蝗灾、瘟疫，这导致他的父母、哥哥相继去世。
父母去世后，朱元璋兄妹几人就走散了。朱元璋为了活下去，乞讨了一段时间后，就到寺庙中做了和尚。后来，黄巾军起义爆发，朱元璋参加了濠州的郭子兴义军。朱元璋到郭子兴麾下后，因为作战勇敢，得到了郭子兴的青睐，郭子仪为了拉拢朱元璋，将养女马氏嫁给了朱元璋。
随着朱元璋在义军中的威望不断增强，郭子兴和其儿子郭天叙忌惮起了朱元璋，准备联手害死朱元璋，最后朱元璋被马氏所救，但他因此和郭子兴的关系出现了裂痕。公元1353年，朱元璋带着汤和、徐达等24位亲信离开了郭子兴。朱元璋自立门户后，他的势力越来越大。这个时期，朱元璋也开始寻找自己的亲人，但是一无所获。不久之后，朱元璋率兵攻克了滁州，这让他名声大噪，他的姐夫李贞、外甥李文忠，以及侄子朱文正等，都闻名前来投奔朱元璋。
朱元璋的姐夫朱贞，以前对朱元璋家人颇为照顾，所以朱元璋看到姐夫朱贞和外甥李文忠之后，十分激动。这个时候，朱元璋的二姐已经去世，所以朱元璋对外甥李文忠更加疼爱，视如己出，还给外甥取名朱文忠，字思本。在朱元璋的悉心培养下，李文忠成了一员骁勇善战的猛将。
1357年，常遇春在率兵攻打池州，因为兵少陷入了麻烦，朱元璋派兵要去支援徐达，但胡大海等将领都不在身边，只能让19岁的外甥李文忠领兵前去。李文忠原本只是朱元璋的无奈之选，但没想到，他一鸣惊人，战场上表现十分英勇，帮助徐达赢下滁州之战，让徐达对他刮目相看。
朱元璋看到外甥的英勇表现后，惊喜不已，就让李文忠继续为自己征战。短短一个月时间，李文忠就拿下了青阳、太平等四座城池。随后，李文忠联手邓愈，拿下建德，协助胡大海，拿下诸暨。李文忠首次出征，就为朱元璋夺取十几座城池，招降3万多敌军，这个成绩不可谓不亮眼。
此战过后，朱元璋开始重用李文忠，让他成为了自己手下最重要的大将之一。1357年，苗将蒋英、刘震等人杀了胡大海，在金华、处州等地叛乱。关键时刻，李文忠未来得及请示朱元璋，就以雷霆之势，率兵诛杀了蒋英等叛乱，平定了处州兵变，然后恩威并施，稳定了浙江局势。
1365年，张士诚手下大将李伯升，率20万大军攻打新城。新城守军兵微将寡，不是李伯升的对手，所以属下都劝说李文正率兵死守，但李文正出其不意，他乘着大雾，率兵突袭李伯升大军，打了个对手于措手不及，最终大败李伯升大军，斩首数万，俘虏无数，李伯升只身逃回。
朱元璋称帝之后，李文忠凭借着自身的赫赫战功，和李善长、徐达、邓愈、冯胜、常茂并列开国六公。
朱元璋对侄子李文忠颇为器重，但李文忠之死，却疑点重重。洪武十六年，李文忠生病之后，朱元璋去看望他，还安排淮安侯华中亲自调理李文忠的医药。可惜，次年三月，李文忠就病逝世了。
李文忠死后，朱元璋怀疑华中下毒，将华中贬官，还将给李文忠治病的几位太医，以及他们的家人都给杀了。
华中毒杀李文忠，有不少不合理之处。当时李文忠的儿子李景隆已经成年，完全可以照顾李文忠，朱元璋为何又要安排华中照顾他。同时，朱元璋安排华中照顾李文忠，李文忠被人毒杀后，华中定逃脱不了干系，所以华中是不会干这种蠢事的。还有，李文忠患了重病，可能是病逝的，为何朱元璋还会怀疑他是被人毒杀的，还要将太医、奴婢等可能知道实情的人杀掉呢？
李文忠之死，可能另有隐情。根据《国初事迹》记载，朱元璋不顾情面，杀掉胡大海的独子胡三舍后，李文忠开始惧怕起了朱元璋。他手下的谋士赵伯宗、宋汝章，也劝说李文忠给自己找条后路，赵伯宗还曾秘密前往杭州，和张士诚联系。朱元璋得知此事后，为了安抚李文忠，给他赏赐了不少财物。事后，李文忠担心事情泄露，秘密杀了赵伯宗、宋汝章，也未背叛朱元璋。
此事，给朱元璋留下了深刻印象。朱元璋称帝之后，颇为猜忌手下大将，还杀了蓝玉、李善长、冯胜等人。李文忠是朱元璋的外甥，能力强，威望高，功勋多，朱元璋也放心不下他，他很可能留华云照顾李文忠，是为了监视李文忠，而李文忠呢，也有可能是朱元璋派人毒杀的，只不过朱元璋为了欲盖弥彰，将华云贬官了，其他了解实情的人，如太医等，被朱元璋给杀了。
当然，这只是一种猜测，李文忠很可能是病逝，也有可能是被华中或朱元璋毒杀的，还需要专家考证。