记者 陈塞斯
"16岁男孩做粪便移植治疗自闭症"在微博上热搜，引起了广泛的争论。微博截图
近日，一名"16岁男童做粪便移植治疗自闭症"在微博热搜上被报道，引起广泛争论。
报告称，最近，山东省潍坊市的一名16岁男孩用粪便移植治疗了自闭症，效果显著。济南市中心医院消化科主任周世清说，这名男孩刚来治疗时不愿意与他人交流，通过六次粪便移植，男孩已经开始与家人沟通。
有网友称赞医疗科技的魔力，但也有很多人提出了"粪便可以治病"、"不是每个自闭症患者都能这样治疗"等问题。
10月13日晚，记者采访了上海市儿童医院消化科主任张伟，介绍"细菌粪便移植"的治疗技术。
"这种治疗方法仍处于临床研究中，需要通过大量人口数据进行验证。张说，粪便细菌移植是指移植肠道菌群，对人体粪便的健康进行科学处理后，移植到有需要的人体中，希望用有益菌群取代原来不良菌群，重建新的肠道微观生态平衡，实现肠道和外在疾病的治疗。从科学的角度来看，粪便细菌移植是粪便中的菌群，而不是粪便本身，"粪便可以治病"这种说法是不科学的。
"最初，该技术应用于消化系统疾病，后来医生对其进行了研究，高度怀疑肠道菌群产生的化学物质会影响大脑功能，并开始研究将该技术扩展到神经系统领域，包括自闭症。张说。
张进一步指出，国内外的研究证实，自闭症儿童的肠道菌群与正常儿童的肠道菌群之间存在显著差异。近年来对肠脑轴的进一步研究表明，肠道微生物可能通过改变与肠道中大脑信号通信的神经递质的水平来影响大脑功能，这些化学物质帮助生物信号从一个神经细胞传递到另一个神经细胞。
上海市儿童医院准备的粪囊由受访人提供
今年8月30日，上海市卫生健康委还发布了《上海市细菌移植技术管理规范（2021年版）》。该文件指出，用粪便治疗的疾病包括精神疾病：自闭症，情绪障碍，多动症，惊厥性疾病等。
"但重要的是要注意，并非所有自闭症患者都可以以这种方式治疗。张说，到目前为止，上海市儿童医院已经实施了四例自闭症粪便细菌移植治疗，"这些儿童的治疗符合两个条件，一个是他们的家人有意愿参加这项临床研究，孩子本身必须经过专家多重评估，另一个是这些孩子有不同程度的消化道症状， 大约50%的自闭症儿童有各种消化道症状，包括腹泻，腹胀，便秘或挑食。当这些消化道症状明显时，父母经常描述儿童核心神经系统症状之间的联系。"
张进一步表示，上述4例自闭症儿童，伴有消化道症状，他们目前都是通过口服粪便胶囊来完成这种治疗，与常规粪便细菌悬浮液制剂不同，粪便细菌胶囊需要搅拌、过滤、混合溶剂、离心、浓缩等步骤才能得到浓缩的粪便菌，在生物安全柜中经过双重包装， 置于零下80摄氏度保存，然后制成胶囊。
在上海市儿童医院，四名患有消化道症状的自闭症儿童目前正在尝试进行粪便移植，并将其用于口服粪便胶囊。向受访者提供地图
"这四名自闭症儿童在服用口服胶囊时给予饮食指导，由于目前3-4个月的治疗，他们的消化道症状明显缓解，而自闭症的核心症状有所改善。张解释说，这些核心症状反映在口头和眼神接触的显着增加，以及医疗保健提供者治疗合作的增加。
但张也强调，从目前国内外临床研究的进展来看，虽然已经证明粪便细菌移植可以部分改善自闭症的症状，但这种治疗并不是自闭症的根源，至于疗效能持续多久，是否有其他更好的临床治疗方法， 随访仍需进一步临床数据积累和研究。
负责编辑：郑浩