作者:报房医学研究所梁的广东省东莞市人民医院
孕妇咨询药剂师:
医生说有点贫血,打开铁丸,但不要感到任何症状,不是认真的,如果我不能吃药,药物在怀孕期间更少更好,毕竟。
怀孕为什么铁、铁如何填补?作者详细地给你。
< h1类= "热解色谱- h -箭头-正确的”数据,追踪= " 87 " >为什么妊娠贫血铁?< / h1 >
世界卫生组织建议,怀孕血红蛋白浓度< 110 g / L,可诊断为妊娠贫血。
根据Hb水平分为:
轻度贫血(100 ~ 109 g / L)
中度贫血(70 ~ 99 g / L)
严重贫血(40 ~ 69 g / L)
年代非常严重贫血(< 40 g / L)
指南建议,血清铁蛋白浓度< 20μg / L的诊断缺铁。
贫血在怀孕期间是很常见的,在中国孕妇缺铁性贫血(缺铁性贫血,IDA)患病率为19.1%,早期,中期和晚期妊娠IDA患病率为9.6%,19.8%和33.8%,主要用于缺铁性贫血。疲劳是最常见的IDA的症状,严重的贫血苍白,疲乏、心悸、头晕、呼吸困难、难过,etc.Gestational贫血会导致身体抵抗力下降,容易感染疾病。如果贫血严重,容易发生妊娠高血压、心脏病、分娩容易心脏衰竭,产后容易感染。影响胎儿早产、死产婴儿贫血,大脑发育不良,智力缺陷的影响。随着胎龄的发展,在怀孕后期,铁的需求将会越来越多,没有及时补充铁剂,会加重病情。
< h1类= "热解色谱- h -箭头-正确的”数据,追踪= " 88 " >孕期贫血一般管理学原理的< / h1 >
缺铁和轻、中度贫血与口服铁疗法为主,并改善饮食,吃富含铁的食物。严重贫血口服铁或铁剂治疗,也可以少量多次输注红细胞的浓度。极其严重贫血首选输注红细胞的浓度,之后等待Hb 70 g / L,症状改善,可以改为口服铁或铁剂治疗。乙肝治疗后恢复正常,应继续口服铁3 ~ 6个月或3个月后[2]。
< h1类= "热解色谱- h -箭头-正确的”数据,追踪= " 89 " > < / h1 >孕期贫血的饮食指导
饮食指导,增加铁铁的摄入和吸收,注意食物多样化和合理搭配,IDA患者可以增加含铁丰富的食物,如红肉含血红素铁的食物,鱼和家禽,等等,同时增加水果、马铃薯、绿叶蔬菜,花椰菜,胡萝卜和卷心菜和富含维生素C的其他食物的摄入能促进铁的吸收。但需要注意牛奶,奶制品可以抑制铁的吸收,抑制铁的吸收其他食物包括玉米麸皮、玉米、和高精密的面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。
< h1类= "热解色谱- h -箭头-正确的”数据,追踪= " 90 " >妊娠贫血口服铁< / h1 >
诊断IDA孕妇应补充铁元素从100年到200毫克/天,治疗2周后评估是用来评估疗效,通常2周后Hb水平增加10 g / L, 3 ~ 4周后添加20 g / L。
口服铁物种众多,每个铁含量和功能特征是不同的,具体见下图:
常用的口服铁及其用法
1、第一代无机铁
硫酸亚铁300毫克/平板电脑
元素铁含量:60毫克/片
补充铁元素内容:60毫克/次,3次/天
特点:胃肠道刺激,有很多生锈。
2、第二代-小分子有机铁剂
1)富马酸亚铁200毫克/平板电脑
添加元素铁含量:60 - 120毫克一次,3次/ d
特点:工作更快,不良反应较少,但味道不好。
(2)100毫克/琥珀酸亚铁
元素铁含量:30毫克/片
特点:疗效高于其他铁剂、平滑的吸收,减少不良反应,胃粘膜的刺激。
(3)葡萄糖酸亚铁300毫克/平板电脑
元素铁含量:36毫克/平板电脑
补充铁元素内容:36 - 72毫克/次,3次/ d
特点:吸收容易受食物影响,工作快,胃肠道反应是打火机。
3,第三代-多糖铁化合物
多糖铁复合物150毫克/平板电脑
元素铁含量:150毫克/平板电脑
添加元素铁含量:150 - 300毫克/次
特点:以分子形式被吸收,良好的生物利用度是不受胃酸减少,食物。
口服铁注意:注意阻碍铁的吸收,为了避免食品应该饭前1小时服用铁补充剂,但铁可以刺激胃肠道的一部分,需要饭后。不要平躺,一面,而应该,多水,避免药物依从性食管刺激食道引起的。牛奶和奶制品,检查、咖啡、可可、阻碍铁的吸收,所以喝牛奶、茶、咖啡等含铁1小时。如毒品出现黑色,停药后恢复正常,不要担心。
< h1类= "热解色谱- h -箭头-正确的”数据,追踪= " 92 " >妊娠贫血铁剂量< / h1 >
不能忍受口服铁剂、合规管理不确定性或者口服铁剂可以选择铁剂量是无效的。
铁剂的量公式:
总铁注入剂量(mg) =重量(公斤)x (Hb目标- Hb实际值)(g / L) x 0.24 +储存铁(500毫克)。
1,不良反应
铁剂的主要不良反应为注射部位疼痛,还会有症状,如头痛和头晕,有时致命的过敏反应。
2、分类、
常用的铁剂量糖右旋糖酐铁和铁,现在认为,糖,最安全的铁右旋糖酐铁可能出现严重的不良反应,因此,考虑到病人的血液管理的安全性和药代动力学特征- 2018术前贫血诊断专家共识,建议使用蔗糖铁[3]。
3、注意事项
怀孕3个月内不建议孕妇使用肠外铁。蔗糖铁建议滴或缓慢静脉注射毒品注射的方式,或注入静脉透析器,不适合肌内注射。
静脉滴注药,建议滴速度:100毫克的铁至少15分钟,200毫克的铁至少30分钟,300毫克的铁至少1.5小时,400毫克的铁至少2.5小时,500毫克的铁至少3.5小时。
表2的规格常用注射铁、铁含量
主任审查专家:药剂师xin-rong吴总医院南部的剧院
以上“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如果转载请注明作者和来源!
中医盾公共福利】【非处方药物协会中医研究所,中国医疗协会,共同赞助和公益组织建立,PSM医学盾公共(公共数量:PSMChina),广泛收集资源,凝聚力量,促进公共安全。