医生这个职业，曾是令人艳羡的职业，已然成为内卷时代的牺牲品。
01
聘任制和薪酬制改革
一切要从医疗市场化改革说起，为了提高效率，公立医院逐步推行聘任制和薪酬制改革。
表面上看，医生似乎被"解放"出来，可以凭本事吃饭，但实际上，医院为了在市场竞争中胜出，不得不想方设法加大医生的工作量，提高门诊量、住院率、手术率等业绩指标。医生沦为了医院创收的工具，超负荷工作成了常态。
而医生专业地位，也不断受到挑战。研究生和规培医扎堆涌入，医院人才储备极大充实，资深医生对科室的不可或缺程度下降，地位随之下降。
02
医疗行业的蛋糕分配
随着带量采购、DRGs等改革措施的推进，医院的耗材费用、药品费用被大幅削减，这些过去医生的"灰色收入"如今都不再进入医生的钱袋子。医生工作量提升，收入反而下降，怎能不心寒？
在复杂的医患关系中，医生首当其冲。一旦就医体验不佳，背锅的往往是医生。医闹、医骂时有发生，甚至还出现了伤医杀医的恶性案件。医生群体心理压力巨大，抑郁症发病率远超常人。
03
医生为评职称到底有多卷？
学历内卷：
提医生属于公认的高学历，他们说自己内卷第二，其他行业可能也不敢排第一。
20多年前，好的医学院校出来的本科生有机会进省级大医院，现在本科毕业出来多数去乡镇卫生院或社区医院，三甲医院一般都要研究生。
大家都在拼学历，你考研我也考研，你考博我也要考，反正卷就是了。
论文内卷
作为一名临床医生不仅要做好治病救人的工作，还要做好医学研究发表学术论文，做到理论和实践双加持。
在现在的医疗体系环境下，职称越高，薪资、话语权更重，同时不可替代性和成就感更强。
（仅供参考）
04
不同类型的内卷医生
自然卷：在内卷的环境下不知不觉、自然而然开始内卷的人。
卷心菜：被迫参与内卷，但因为心里不想卷，导致看起来很菜的人。
明摆暗卷：嘴上说着摆烂，实则在人后拼死努力。宁可累死自己，也要卷死别人。
卷王：内卷的胜出者，会给周围人带来不小压力，也能带动身边人更加努力。
卷铺盖：实在干不下去，只能卷起铺盖换行的人。
面对内卷，不少医生开始尝试突围。有的转行去了药企、器械厂，有的跳槽各类职业院校当老师，有的下海开办民营医院，有的则索性出国深造，移民他乡。
这些医生的前车之鉴，更加剧了医院管理层的危机感，于是变本加厉地加强医生管理，开空头支票留人，制定各种制度捆人，恶性循环由此形成。
行业“内卷”不可避免，作为医疗行业的一份子，不断学习不断提升自己更是职业要求，也是适应大环境生存下去的重要途径，有时候适当的卷一卷也未尝不可，但是人各有志，找准适合自己的步伐，跟随自己的节奏来，才能更好地应对内卷。
本文综合整理自掌上医讯、诊所界