牛皮癣医学上称为银屑病,主要分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮型银屑病。中医按其发生机制及临床证候表现特点,主要可分为肝郁化火(肝脏气机不通导致火热邪气产生)、风湿蕴肤、血虚风燥等证候类型。那么不同类型该如何治疗呢?
1. 血热风盛型
相当于寻常型进行期,皮损为点滴状或钱币状,皮色鲜红,皮疹进行性增加,伴有瘙痒。可伴有咽痛等上呼吸道感染症状。
【治疗原则】清热凉血去风。方用凉血四物汤和消风散加减。
【常用中药】生槐花、银花、连翘、生地、当归、赤芍、防风、蛇舌草、土茯苓
2. 血瘀肌肤型
相当于寻常型静止期,皮损为钱币状或地图状,鳞屑较厚的斑块,皮色暗红,皮疹反复不愈,冬季可病情加重。
【治疗原则】活血化瘀。方用活血逐瘀汤加减。
【常用中药】红花、赤芍、丹参、当归、川芎、三棱、莪术等。
3. 血虚风燥型
相当于寻常型消退期,皮损为环状或边缘消退状,鳞屑容易脱落,皮色淡红或暗红,病情稳定,无新发皮疹。
【治疗原则】养血祛风。方用当归饮子和四物汤加减。
【常用中药】生地、首乌、玄参、丹皮、丹参、红花、防风等。
4. 湿热蕴藉型
相当于局限或掌跖脓疱型,皮损为四肢或掌跖红斑上针头或米粒大小脓疱,反复发生;或腋窝、腹股沟等皱褶部位红斑、糜烂,黄腻结痂鳞屑。
【治疗原则】清热利湿。方用萆薢渗湿汤加减。
【常用中药】川萆薢、苦参、地肤子、白癣皮、蛇床子、泽泻、白术、土大黄等。
5. 火毒炽盛型
相当于泛发脓疱型,皮损泛发全身,损害上有密集针头或米粒大小脓疱,或脓疱融合成脓湖,脓疱消退表面有不典型银屑病鳞屑,同时伴有不同程度发热,关节疼痛和肿胀。
【治疗原则】泻火解毒。方用黄连解毒汤合五味消毒饮。
【常用中药】土茯苓、蒲公英、菝葜、半枝莲、黄芩、黄柏、生大黄等。
6. 风湿寒痹型
相当于关节病型,表现为银屑病皮损合并关节病变,以四肢小关节受损为主,关节肿胀疼痛,活动受限,甚至僵硬畸形,不能伸直。
【治疗原则】祛风化湿、温通活血。方用独活寄生汤和桂枝汤加减。
【常用中药】独活、秦艽、威灵仙、桑枝、鸡血藤、红藤、雷公藤、刘寄奴、川牛膝、桂枝、芍药等。
7. 热毒伤阴型
相当于红皮病型银屑病,皮损泛发全身,弥漫性潮红肿胀,大量糠皮样脱屑,掌跖呈整片的角质剥脱,可伴全身浅表淋巴结肿大和不同程度发热等全身症状。
【治疗原则】清热解毒、养阴凉血。方用清营汤和生脉饮加减。
【常用中药】生地、玄参、石斛、天花粉、紫草、白茅根、丹参、太子参、五味子等。
但是需要注意的是用药前一定要找专业医生进行辩证施治,切不可自己盲目用药。