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回顾:呼吸道疾病恢复期仍咳嗽不止,是否继续用药?主任讲出答案

作者:彭医生科普健康

资料来源:

1.宿传荣.科学运动预防呼吸道疾病[N].甘肃科技报,2024-03-15(007).

2.王青云.国家卫生健康委员会发布会介绍冬季呼吸道疾病防治和健康提示[J].中医药管理杂志,2024,32(04):200.DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2024.04.078.

3.如何科学应对冬季呼吸道疾病?[J].实用预防医学,2024,31(03):252.

当感染了呼吸道的疾病后,总会有很长的一段恢复期,此时漫长的咳嗽环节让人感觉到十分痛苦,有些人总想着用些药物快速消除咳嗽,而有些人却想着已经是恢复期了,不需要再吃药了,挺一挺就能过去了,那么事实到底如何呢?出现这种情况到底该怎么办呢,走进下文,让我们了解个清楚。

位于广东24岁的小张便饱受咳嗽的困扰,小张年纪轻轻,却是一副病恹恹的样子,2020年新冠疫情小张是全家第一个阳的,家里其他人阳了只是发了几天烧便没啥事了,可是小张却不同,小张发烧的时候便带着眉棱骨这一块的眼眶都跟着剧痛,并且浑身的肌肉也酸痛无比,而当时不管是吃什么,小张吃在嘴巴里面都没有味道。

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家庭中感染的毒株必定是一样的,表现的症状却截然不同,这只能说明小张的抵抗力太低下了,病毒严重的侵害了他的呼吸道,所以表现的症状便会极为严重,其实这也不难解释,小张是一位实实在在的宅男,整天整天的窝在房子里面打游戏,过的日子是昼夜颠倒、混乱不堪,这样的生活方式肯定养不成一副好体魄,病毒也最喜欢这种羸弱的身子了。

小张断断续续的烧了有一个星期,发烧的症状慢慢消失了,新冠的急性发作期已经熬过去了,现在需要的便是等待,让病情慢慢恢复了,可是没想到这恢复期的咳嗽却更加要人命,发作期的时候小张也会偶尔咳嗽,但是大多是有痰液要排出,但是这时候确是痒的难受要咳嗽,像是喉咙里面有人用羽毛在挠痒痒一样,只能通过剧烈的咳喘来缓解这种难忍的痒感。

但是咳嗽也不只是止痒这一个作用,往往重声一咳,也会带出一团黄绿色的浓痰,每次咳嗽的时间都得持续个几分钟到十几分钟不断,小张因为持续不断的咳嗽感觉到身心俱疲,一方面猛烈的气流交换让膈肌用力过度,导致深吸一口气时膈肌都会感觉到酸痛,另一方面咳嗽发生在晚上时也会严重影响到自己的休息,最后弄的自己睡眠不足,异常疲惫。

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那么引起小张频繁咳嗽的原因到底是什么呢?其实从医学的角度恢复期的咳嗽是一个十分正常的现象,首先气道的敏感性增加,由于病原微生物侵入气道,导致气管黏膜受损,而为了恢复气管的正常,黏膜细胞便会增殖来修复损伤,这个过程中新生的黏膜便会非常敏感,一点微小刺激都会让气管反射性的产生咳嗽,这也是一种保护措施,能够帮助敏感的器官清除可能存在的威胁。

第二点便是伤口愈合过程中,也会有隐隐的瘙痒,这在日常生活中也能够感受得到,结痂部位会产生瘙痒感,这是因为愈合过程中,会有肉芽组织和血管组织以及神经组织的产生,在这一过程中会刺激周围的神经感受器,因为这些刺激会产生瘙痒的症状,这是一种正常的生理现象。

而最后一点便是炎症的迁延不断,虽然急性的感染已经被控制住了,但是免疫细胞仍在进行它的工作,并且炎症介质也还存在于气管中,从而导致气管受到持续不断的刺激,从而导致不停的咳嗽。

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但是小张的咳嗽却一直断断续续的持续了一个月,而且咳嗽时还感受到胸痛,并且时常咳嗽,时就会咳出黄绿色的痰液,这代表小张此时的咳嗽并不是那么简单,小张也是自己搞了一些止咳糖浆来喝,每当自己剧烈咳喘的时候,含服上一口,当黏稠润滑的药液流过喉间,一种清凉的感觉便瞬间压抑住想咳嗽的欲望。

可是等到这种清凉感一过,喉咙间便又开始感觉到不适,咳嗽便又开始发作,如此反复,这主要还是因为小张此时咳嗽是二次感染造成的,因为此时的气道已经被病毒侵害了一遍,呼吸道本身就有了损伤,并且呼吸道的免疫力下降,对于病菌以及其他病毒的防御力也会降低,气道又受到了新的感染,于是炎症再次发生,出现频发的咳嗽,这时候靠止咳糖浆当然难以治愈。

又这样持续了一周多,小张此时说话的声音都有微微地嘶哑了,终于在父母的陪同下前往了医院,检查后发现,此时小张因为反复的感染和长久不愈合,此时已经是慢性支气管炎了,并且有像慢性阻塞性肺病发展的迹象,呼吸科主任医生告诉小张:这可是一个很危险的信号啊,很有可能会出现低氧血症或者出现高碳酸血症,更严重可能会导致慢性肺源性心脏病的产生,那你小小年纪就只能躺在床上了。

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小张听完一阵后怕,没想到恢复期持续不断的咳嗽也这样危害巨大,此时小张向主任医生问到:是不是只要恢复期出现咳嗽就要马上用药进行治疗呢?

主任医生回答:也不见得,恢复期用药能够帮助缓解咳嗽的症状,并且也能防止恶化成严重的疾病,但是一味的用药也不可取,如果不通过辩证便随意的用药,那也会严重危害健康,造成的结果也是弊大于利的...

首先我们要搞清楚用药的利端和弊端,首先毫无疑问用药会帮助加速疾病的康复,并且一方面有些止咳药物也能缓解喉咙处的不适,帮助缓解咳嗽的症状,也能够帮助改善睡眠,缓解膈肌疲劳等目的,并且一些消炎药物还能帮助缓解呼吸道的炎症反应,减轻炎症表现的症状。

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但是胡乱的用药并不是一个好的选择,首先药物都是有副作用的,一些治疗呼吸道的药物或多或少都会对消化道有所损伤,造成恶心、呕吐等症状,还可能让人体的食欲降低,而此外,有些药物服用后也会导致人产生嗜睡等症状,也会影响人的生活状态。

此外一些抗生素的长期使用也会加重病菌的耐药性,此时这些病菌对于药物的敏感性会越来越低,那么药物的药效也会变得越来越差,甚至会创造出一些药物都消灭不了的超级细菌!

而且有些止咳药物会带有一定的麻醉成分,这也会导致长期使用后药物上瘾,产生一定的药物依赖性。

那么如何科学的使用药物呢,首先可以使用一些非药物的治疗方法,帮助缓解咳嗽的症状,例如热蒸汽的吸入,这能够帮助缓解气道的干燥状况,这能够帮助促进痰液的排出并且减轻咳嗽的症状。

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远离不良的空气环境,在康复期要注意保护我们的呼吸道,要避免吸入大量灰尘等刺激物,尤其要注意远离烟草,这些都会刺激气管,加重炎症反应,并且造成二次感染。此外还要注意保持充足的睡眠以及足够的水分摄入,帮助机体保持健康,减轻咳嗽症状。

而如果咳嗽超过3到4周,那就要及时就医,寻找造成咳嗽的原因,并且使用相应的药物进行治疗了,不论使用何种方法,我们都可以积极的寻求相关医疗意见,用最安全和最有效的方法去保护我们的健康,促进机体的恢复。

(注:《回顾:呼吸道疾病恢复期仍咳嗽不止,是否继续用药?主任讲出答案》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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