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一周至少6次!45岁女子甲状腺癌晚期,丈夫伤心痛呼:当时劝不住

作者:唐医生趣谈

内容资料来源:

[1]马名慧,吴乃君,高月,等.甲状腺癌的分子标志物[J/OL].生命的化学,1-9[2024-04-30].https://doi.org/10.13488/j.smhx.20230926.

[2]隗传超.甲状腺癌的症状、治疗和预防[J].人人健康,2023,(33):82-83.

[3]王峰.早诊早治是防范甲状腺癌的关键[J].群言,2023,(12):50-51.DOI:10.16632/j.cnki.cn11-1005/d.2023.12.005.

李媛原本做着一份行政工作,但儿子逐渐到了上学的年纪,家里的经济压力越来越大,于是李媛向上级提出转岗销售,可到了销售部才被告知每天要打300个电话,每月还有指标要完成,否则就要扣除绩效。

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李媛打了半个月电话,打到嗓子都冒烟了手上一个意向客户也没有,只好到处拉亲戚朋友才勉强凑齐了人头。一个月下来,李媛的身心都备受折磨。下班回家后,老公看见她越拉越长的脸,劝她做不下去就换个工作或者辞职也行。

可李媛仿佛有了傲气,偏要在销售岗上磨下去,每天都是全部门最后一个下班,这么做确实出了点成绩,虽然嗓子哑了、喉咙也发痛,可李媛看着工资单上增加的数字还是心满意足地露出了笑容。

如今李媛的桌上常备各种喉片,可不管吃多少嗓子都没有好转的迹象,李媛心想就算吃了药每天还在高强度打电话,好不了也是正常的。一直等到五一放假,李媛才到医院耳鼻喉科就诊。

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医生用压舌板压住李媛的舌头看了下会厌和扁桃体,没有看到水肿和炎症表现,做了个咽喉镜也没发现有什么的问题,正打算按普通喉炎给李媛开药方时,瞥见李媛的脖子似乎有点粗就问了李媛一句,李媛拿出手机照了照,脖子不痛不痒的,也没发现什么特别大的变化。

医生建议李媛做个颈部B超看看甲状腺的情况,可门诊的B超室已经放假了,李媛也觉得没什么着急的必要就只拿了喉炎的药回家修养。可一个假期过去了,李媛的嗓子还是没有好转,吃东西的时候也总觉得有东西卡在喉咙里一样。

假期结束后,李媛强忍着喉咙的不适继续上班,给之前的客户打电话时,对面听了半晌才想起她是哪号人物:“你的声音怎么突然变了这么多?”李媛在电话这头苦笑着敷衍说只是感冒,挂了电话后却往嘴里塞了一片喉炎药。正咕咚咕咚地灌水时却一口呛了出来,溅得满桌都是水珠。隔壁工位的同事也被这动静干扰到,李媛本想说句抱歉,可喉咙却咳个不停,好不容易咳完了,又觉得透不过气来。

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晚上回家老公实在是看不下去李媛强撑的样子了,撂了狠话:“明天要是不去医院就给我辞职,不辞职我们就离婚吧!”李媛只好向经理请了半天假,第二天,老公陪着李媛再次到耳鼻喉科就诊,接诊的还是上次那位医生,听了李媛的描述后,当即就给李媛开了个颈部B超。

医生看到结果后,脸色严肃起来,建议李媛去甲乳外科做个甲状腺穿刺。李媛听了不解,嗓子哑和甲状腺有什么关系?医生解释道:“B超结果显示,你的右侧叶甲状腺有一个7*6*9mm的结节,影像学分级是5级,有很大可能是癌。”

夫妻俩听到这个结果呆愣愣地无言,医生继续说道:“甲状腺的位置在气管前方,而这周围除了气管还有食管、喉返神经,当甲状腺肿瘤压迫到喉返神经就会出现声音嘶哑;压迫到食管就会出现吞咽困难、有异物感;侵犯到气管就会出现呼吸困难,你回想看看,是不是都对上了?”

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一片片拼图在李媛脑中慢慢合上,她也有觉得不对劲的时候,可一直以为是咽喉炎加工作压力太大的原因,到甲乳外科做完穿刺后,李媛捂着脖子的纱布,脚步虚浮地向外走,老公看她这状态,心里虽然焦急得很却不想再给她压力,只是慢慢扶着李媛回家。

3天后,医院给李媛打来电话,通知她结果已经出来了,医生需要当面和她聊一聊。李媛心下已经猜到了大半。在家的这几天她一直在搜甲状腺癌的资料。甲状腺结节一共分成6级,4a级以下还有比较大可能是良性的,一旦到了5级就有85%以上的可能是恶性。不过她看网上说,甲状腺癌又叫做幸福癌,这是因为它的治愈率很高、致死率较低,这让她稍微安心了一些。

李媛做好了住院手术的准备,和老公两个人提着大包小包去了医院。医生面色严肃地告诉李媛,她的穿刺病理结果提示是甲状腺未分化癌。未分化癌是甲状腺癌中预后最差的一种类型,发展迅速、高度恶性,平均寿命只有3-6个月,一年存活率只有5%-15%。

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李媛听到这里惊愕地张大嘴巴,抓住医生的手摇晃着声音忍住呜咽问:“不是说甲状腺癌是幸福癌吗,怎么就只剩3个月寿命了呢?”医生解释道:“甲状腺癌有四种分型,其中乳头状癌占了90%,乳头状癌的预后确实很好,但不是每个人都是乳头状癌。不过不要担心,现在医疗技术发展了,未分化癌经过治疗也能达到比较好的预后。”

豆大的泪珠就从李媛的眼眶掉下来,医生说的后半句完全没听进去。一瞬间自我安慰的所有理由的瓦解了,大脑一片空白,只剩滴答滴答的生命倒计时。站在一旁的李媛老公腿也一软,手堪堪撑在桌沿,强打精神问医生:“是不是结果错了,怎么就那么碰巧,我们就是那10%呢?”

医生问了李媛的一些生活习惯后突然摇头叹息道:“就是这个坏习惯加速了你的甲状腺癌的发展啊。”丈夫听后反应过来,痛苦的声音传得整个走廊都听得见:“一周至少6次,我当时劝都劝不住啊!”

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原来当时在刚转到销售岗的时候,李媛就因为压力太大,年轻时候的烟瘾一下子就重新回来了,刚开始只是下班回家抽一两支,到后来压力越来越大,一天能抽一包,丈夫闻见她浑身的烟味,但考虑到她的心情只能闭口不谈,等到干了两个月销售后,李媛一周基本要这样抽6次,老公才看不下去开始劝,可怎么劝都没用。

甲状腺癌的病因虽然不明确,但有许多危险因素和诱因会提高甲状腺癌的患病可能。吸烟是其中一种。根据研究表明,女性的甲状腺癌发病率是男性的3倍。情绪变化也会提高甲状腺癌发病的风险,经常闷闷不乐、发脾气的人更容易得甲状腺癌。在工作生活中,应该积极调整情绪,当面对压力大、节奏快的工作任务时,不要积攒消极的情绪,及时纾解。

饮食也会影响甲状腺功能,碘元素与甲状腺功能息息相关,不论是低碘还是高碘都会导致甲状腺疾病,日常饮食应该合理控制加碘盐的使用量以及减少高碘食物的摄入。常见的高碘食物有各种海产品例如海带及其制品等。

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在日常生活中,可以通过一系列手段做到对甲状腺癌的预防和早发现、早治疗。在生活中尽量减少或者避免与放射线的接触,如果职业特殊,不得已要接触放射线和放射物质,最好做好合理的防护措施。

甲状腺正常情况下是摸不到的,如果摸到甲状腺周围有异常肿物或者脖子变粗,应当立即前往医院完善颈部B超检查,如果发现又甲状腺结节应该由专业医生根据影像学检查结果分级判断是否需要进行穿刺活检。

(注:《一周至少6次!45岁女子甲状腺癌晚期,丈夫伤心痛呼:当时劝不住

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