数十年如一日,任何工作的重复性,都在不断摧毁着我们的热情。
闲暇之余,抬头看看窗外静谧的天空,看看门外熙熙攘攘的患者,一时之间竟分不清楚,这是我当中医的第几个年头。
中医的这条路,我遇见过太多人,在这封闭的医院里,我想是没有鬼的,但有比鬼更可怕的人心。
我曾有过迷茫的日子,却是那一位位在我面前康复的患者,给了我莫大的信心,告诉我人应该不忘初心。
我的初心,就是要为万千男科患者解决隐病,重新找到家庭的和睦幸福。
讲一则医案,刘先生,41岁,主诉时间过快。
刻诊:
以秒计数,想法减少
胸胁痞满,腰酸背痛
心烦口苦,大便干结
性格冲动,急躁易怒
舌暗苔白,脉弦细
关于时间的问题,王燕昌的《王氏医存》一书中有解释:
“阳举,肝气至也;
举而坚,肾气至也;
坚而热,心气至也。
三气不至,则泄精。”
所以我们要从心、肝、肾3方面来看,患者肝郁的表现较为明显:性急易怒,心烦口苦、两胁胀满等;
另外还表现在肾虚:行事以秒计数,想法减少,腰酸等症状。
由此判断是肾虚气郁血瘀证,需要补肾疏肝化瘀。
方用【延长汤】:
以柴胡、白芍、青皮疏肝解郁,平肝柔肝,肝气畅达,则疏泄有度,精关开合可控;
黄芪补气升阳,生津养血;升麻升阳举陷,二者搭配补气补血,为时间提供能量源头;
巴戟天、川断,用以滋补肝肾,温肾助阳,增加想法;
蜈蚣用来通络散结,以其走窜之力打开阳道,活血化瘀;
虚火扰乱精室,迫精外泄,故最后用黄连、黄芩二药清热,虚火降,则封藏能力强。
初服1疗程,想法增多,时间提升很多,勉强满意;继服,痊愈,15分钟。