资料来源：
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3.郑木如,吴华雯,刘美冰.应用实时超声心脏造影定量评价急性心肌梗死PCI术后患者微循环灌注的研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(19):2240-2242.
对于老年人来说，心血管有问题已经变成了常态化的事项，因为年龄增长，机体衰老是没办法避免的，所以越来越多的人都非常注意心血管的问题，心脏的疼痛会让人十分紧张，因为疼痛便是身体出问题最直接的反应，那么对于老年人来说了，心脏疼到底需不需要引起十分的重视呢，而对于老年人来说，心脏疼就一定是代表冠心病或者心肌缺血么？
居住在山东的吴大妈便遇到了这样的困扰，吴大妈在50岁时便查出了高血压，而在2020年，55岁的吴大妈已经有了整整5年的高血压病史了，不过吴大妈对于血压的控制倒是十分的稳定，首先高血压的药物她都是按时的服用，而且平常也十分注意运动，所以多年来都没有出现什么不适的症状。
可是2020年3月，吴大妈却开始胸口反映出不适了，3月15日的白天，吴大妈家里搬家，所以吴大妈做了很多重体力的活，白天繁忙时还不感觉累，等到夜间闲下来，吴大妈就感觉到了自己开始出现严重的疲惫与劳累感，伴随着疲惫而来的便是心慌胸闷的感觉，此时吴大妈知道自己是劳累过度了，于是随便吃了点晚饭便开始上床休息。
可到了夜晚，吴大妈的症状变得更加严重了，半夜吴大妈因为胸口的闷满从梦中惊醒，此时她发现自己出了一身虚汗，并且自己还因为胸口的不适出现剧烈的喘息，此时她能感觉到自己的心跳尤为猛烈，就好像收到了什么巨大的刺激一般，有种莫名的紧张和惊魂未定的感觉。
突然的异常让吴大妈非常担心，毕竟她知道高血压并发症的严重性，所以她在第二天的一早便前往最近的医院进行治疗，可是医生检查吴大妈的血压后，却发现并没有什么异常，于是医生也只能将吴大妈异常的表现归结于睡眠质量不好，于是给吴大妈开了一点安眠药，希望这能帮助吴大妈镇静安神，并且改善睡眠质量。
吴大妈回家后服用了药物，当天晚上睡觉便没有出现不适的感觉了，随后几天安稳的睡眠让吴大妈渐渐忘了这次的意外，就当以为这件事已经过去的时候，意外又再次传来了，4月20日的夜晚，吴大妈在晚饭后又出现了胸口的剧烈绞痛，疼痛来的快去的也快，但这次刘大妈更担心了，那揪心的剧痛让她一直心有余悸，这晚吴大妈一夜未眠。
第二天吴大妈便挂了心内科的专家号，就医过程中，吴大妈先做了详细的心电图检查，检查结果表明有窦性心律不齐，专家怀疑这是心肌缺血导致的，于是让吴大妈再做了一个心脏的全息造影，造影剂x光线的照射下，能够清晰的反映出心脏以及周围的血管情况，如果血管有堵塞，便可以判断那里的心肌有缺血的情况。
但是令专家意外的是，吴大妈的心脏血管看不到明显的堵塞，甚至连明显的狭窄都没有发现，那异常的心电图又是怎么一回事呢？吴大妈到底是不是冠心病或者心脏缺血呢？
于是为了弄清楚具体的原因，医生建议吴大妈进行住院做一个动态的心电图，并且自己也能能够吴大妈发病时候的具体变化，吴大妈为了自己的身体健康，同意住院了，4月21号晚，吴大妈便开始发作了，此时正好医生正在值夜班，于是立马赶到了吴大妈的病房，首先让吴大妈口服硝酸甘油。
但是随着药物被服用，吴大妈的症状并没有明显的缓解，而且吴大妈还开始说自己有点头晕了，硝酸甘油是治疗心绞痛最有效的药物，它能够有效降心肌细胞的耗氧量，缓解心肌缺氧的急性症状，并且还能帮助冠状动脉的扩张，增加心肌缺血区域的供血量，而吴大妈此时用药无效，基本上可以排除体内有心肌缺血的情况。
而此时心电图也没有明显的异常波动，进一步确定了吴大妈不存在心肌缺血或者冠心病的可能，那么吴大妈究竟是因为什么导致了她心区间的疼痛如此明显呢？经过长期的观察，医生发现吴大妈病情发作时会伴随着明显的情绪改变，当吴大妈心情不畅时症状就会来的迅速且明显。
终于，吴大妈见自己住了半天院还没有得出一个检查结果，不禁更加的焦急了，这以一激动，自己的症状变得越发严重了，医生这时走到了吴大妈的床前语重心长的对吴大妈说：你这个病就是你这样“急”出来的！
随后医生又补充道，做了关于心脏的那么多检查，说明你的心脏并没有什么毛病，但是症状却又是心脏有问题的症状，这说明你患上的病是症状与冠心病极为相似的病症，而根据你发作时候的症状，基本可以确定就是那个病了，只有那个病才会与情绪有重大的联系，并且劳累也是导致那个病最主要的发病原因...
心脏植物神经紊乱，虽然病名中带有心脏二字，但是这个病却并不是心脏病，是因为这个病会反映出明显的心区不适的症状，心脏植物神经紊乱其实是一种内脏功能失调的综合征，当出现这个病时各个系统其实都会可能表现症状，而消化或者性功能的失调往往不如心脏的不适来的强烈，所以常常会将冠性病与它弄混。
引起心脏植物神经紊乱的原因有很多，劳累可以导致它的发生，而长久的压力、紧张情绪更会加重它的症状，并且情绪的剧烈波动也会导致它的发生，所以当吴大妈第一次因为劳累发作后，后面紧张的心理更是导致了症状更加明显和严重。因为是一种神经功能的紊乱，所以发作起来会十分迅速。
并且在发作时会出现明显的呼吸改变，不过这种症状和程度都表现的十分的不稳定，也许有时心悸，有时心痛，有时又表现出呼吸困难，不过这些症状不需要治疗，待到神经功能稳定后，便会自觉性恢复，所以对于如何判断是冠心病就还是其他疾病有两点就很能确定，首先心电图以及心脏造影，冠心病以及心肌缺血都会在这两个检查上明显的表示出来。
首先心肌缺血是因为血管的供血不足导致的，所以在全息造影下，能够看到明显的管腔狭窄，甚至能看到血管彻底堵死，此时血管延伸到某个地方就会陡然停止，而心电图也会在发作的时候表现出异常的波形。
然后便是用药，心绞痛发作时，用硝酸甘油就能快速的缓解相关症状，如果硝酸甘油对于病情的帮助不明显，那也说明大概率不是心肌缺血或者冠心病。
而此外，一些发作的症状也能帮助人判断疾病到底是什么，对于心脏植物神经紊乱来说，呼吸的异常会来的十分迅速，与冠心病并发的呼吸衰竭不同的是，患者平常并不会有呼吸困难的表现，而是突然的呼吸急促喘气困难。
此外一些颈椎病以及疱疹还有胆囊疾病也会导致类似心脏病的反应，需要做好一定的鉴别！