——“近视防控 健康宣教”系列科普（3）
任艳茹，特色医学中心（原306医院）眼科
医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
近年来，大陆儿童和青少年近视眼患病率不断上升，儿童近视眼和高度近视眼逐渐成为影响国民健康的公共卫生问题。角膜塑形镜（OK镜）是一种特殊的硬性隐形眼镜，在夜间佩戴可以控制近视眼的发展，是目前公认的控制近视眼的方法之一。
什么是OK镜？
OK镜是一种硬性的隐形眼镜，患者每天戴镜8~10小时，其余时段眼睛处于不近视或降低了的近视状态，裸眼视力清晰，不用戴任何眼镜。如果用户夜间戴镜，则白天不近视，可免除配戴眼镜的不便。对于儿童和青少年患者，可有效遏制其近视度数的快速加深。
OK镜能否彻底治疗近视？
答案是：NO！
目前，没有任何医疗手段可以彻底治疗近视，激光手术也只是相当于在角膜上切削个镜片出来，起到矫正作用。角膜塑形镜只是暂时性的消除近视状态，每天晚上配戴，白天就处于不近视状态，近视大部分是因为眼轴增长而致，就像身高的增长一样，长高了想再变矮，几乎是没有任何办法的。
OK镜控制眼轴增长的原理是把眼轴压短吗？
其实不是的，OK镜镜片通过流体力学的效果，使角膜中央扁平化，从而暂时降低近视度数，使落到视网膜上的像形成近视离焦的状态，达到延缓眼轴增长，控制轴性近视发展的目的。
儿童和青少年正处在视觉发育期，近视增长很快，有临床数据表明，配戴普通框架眼镜，平均每年增长75~100度，配戴角膜塑形镜可控制在平均每年增长8~25度，配戴框架眼镜和配戴角膜塑形镜的患者相比较，角膜塑形镜的控制效果远远大于框架眼镜，但是因个体有差异，每个孩子的遗传因素、用眼习惯和饮食习惯不同，控制效果也大不相同。
凡事有利也有弊，OK镜也是一样，是把双刃剑。OK镜具有延缓近视眼进展的确切效果，但其潜在的角膜并发症仍须谨慎对待。角膜点染是配戴角膜接触镜最常见的并发症，原因有镜片配适偏紧，泪液交换不良；镜片老化、形变；镜片清洗不佳、沉淀物；镜片划痕、破损等影响因素，从而导致角膜的健康性下降。
目前已有足够的证据表明，角膜塑形镜是安全矫正近视眼和控制近视眼发展的有效方法。对于儿童及青少年，角膜塑形镜可以作为一种在其发育敏感期内延缓近视眼发展的方法。同时，为确保角膜塑形镜的长期治疗效果需要结合科学的镜片配戴、患者严格的依从性、镜片的卫生护理及坚持常规随访以及及时发现并处理相关并发症。这样才可能最大程度地实现角膜塑形镜对个体治疗的疗效及安全性。
（配图来源于网络）