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慢性前列腺炎,九味药半月收功,方子一经写出,就已处于泰山之巅

作者:中医包主任

古代对慢性前列腺炎的认识由来已久。

《医学三字经》云:“盖以脾主土,土病湿热下注,则小水混油。湿胜于热则白油”

《类证治裁·淋浊》指出:“肾有两窍,一溺窍,一精窍,淋在溺窍,病在肝脾;浊在精窍,病在心肾”。

可见古代医家大多从湿热、肾虚论治前列腺炎。

我认为前列腺归属于“精室”范畴,而肝足厥阴之脉,“循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹”,肝的疏泄与精室生理息息相关。

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目前快节奏的生活,男性工作压力较大,久之易导致肝气不疏,气机郁滞,加上烟酒无度、嗜食辛辣膏梁厚味,致脾失健运,酿生湿热。

“伤于湿者,下先受之”,故湿热之邪循肝经下移,导致肝经湿热侵袭精室,湿热日久,灼伤肾阴,继而出现小便淋沥涩痛等表现。且肾阴亏虚,阴损及阳,阳虚则气化失常,膀胱开合失度,出现小便频数。

慢性前列腺炎,九味药半月收功,方子一经写出,就已处于泰山之巅

顾先生,38岁。主诉尿频10次/日、尿急1年。且排尿不畅,偶小便刺痛及尿道口灼热,色黄,时有尿不尽,夜尿4次,会阴小腹胀闷不适,阴囊潮湿,易汗出。

初诊时,见精神欠佳,情欲下降,纳眠一般,食欲较差,易有饱闷感,大便稀溏,舌红苔黄腻,脉滑数。

辩证:肾虚湿热蕴结,治以:清热祛湿,固肾止浊。

拟方:山药、石榴皮、芡实、黄柏、薏苡仁、车前子、白果、炒厚朴、酸枣仁

药进7剂,反馈尿频尿急改善,小便刺痛及灼热感消失,会阴部及阴囊潮湿缓解。但仍情欲不升,于是续原方去炒厚朴,加仙茅、阳起石。7剂后,不适症状消失,情欲增加,余无不适,继前方不变,服7剂,巩固疗效。

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方中重用山药、芡实补脾益肾;白果收涩止浊,兼除湿热;黄柏、车前子清热祛肾火,使湿邪有出路;加薏苡仁,增强化湿之力。

石榴皮敛肠固肾,涩精止血;厚朴辛则能发,温则能行,温中消食;酸枣仁宁心胆除烦,敛神魂而就寐;再辅以仙茅、阳起石温肾壮阳,改善功能。

诸药合用,共奏清热祛湿,固肾止浊之效。