漫谈输液滴速二三事
做好自身健康的第一责任人
什么是滴速？
滴速，是指药物输注时间。通常医生为您开注射单的时候,会注明滴速要求。一般情况下，成年人输液速度为40～60滴／分钟。
滴速有快慢限制吗？
输液滴速肯定是有限制的。滴速一般与药物的自身性质、病情需要、患者特点等多方面因素有关。
药物性质不同，对滴速的要求也不同。药物本身的半衰期、作用机制、在体内的分布特点、药物稳定性等决定了有些药物有严格的滴速要求。比如氯化钾注射液,说明书明确规定静脉补钾时钾浓度不超过 3.4g/L（45mmol/L），补钾速度不超过 0.75g/小时（10mmol/小时）[1]。
另外，病情需要不同，患者年龄不同，滴速也不相同。比如病情紧急时，需要药物迅速起效则需要快滴。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低，输液速度则应减慢。
滴速过快，可能引起什么危害？
第一， 滴速过快，药物对血管的刺激性加大，容易导致静脉炎等不良反应的发生。
第二， 大量液体快速流入身体，人体来不及调节排泄，会加重心脏的负担，引起胸闷、心慌，甚至可能诱发心衰。
第三， 滴速过快会导致药物疗效降低。比如一些周期特异性抗肿瘤药物、抗生素需要持续的有效血药浓度才能发挥最大效应，滴速过快缩短给药时间会降低疗效，增加毒副反应[2]。
滴速快了这么多危害，那我调慢点可以吗？
滴速并不是越慢越好,最好不要自行调节。比如有些药物对光、热敏感，输注时间过长可影响药物稳定性，从而影响药物疗效或增加致敏风险。还有的药物刺激性太强，需要控制输注时间，减少药物和血管及周围组织的接触时间。
小结
药物滴速的调整是很有讲究的，需要考虑多方面的因素。随意调节滴速，可能引起静脉炎、心脏不适、毒副反应增加，药物疗效降低，严重甚至可危及生命。请约束自己的“小爪爪”，在输液过程中，不要自行调节滴速。
审稿专家：武汉市第七医院 贺琼
作者：武汉市第七医院 金芬 陈佳钰