[1]王传敏.“不用治疗”的乙肝“大三阳”[J].肝博士,2007,(04):24.
[2]谢雯.乙肝“健康”携带者用不用治疗?[J].家庭医学(新健康),2007,(03):11-12.
[3]庄辉.消除乙型肝炎进展[J/].临床肝胆病杂志,1-4[2024-04-20].
乙肝是乙肝病毒引起肝脏病变的一种疾病。大陆是乙肝大国，据统计，目前大陆有1亿人是乙肝病毒携带者其中有2000万人为乙肝患者。但乙肝病毒携带者和乙肝患者不同，乙肝病毒携带者的肝功能是正常的，而乙肝患者的肝功能往往出现异常。
刘汉是一家公司的总经理，31岁的他事业有成，家庭幸福美满，算的上是别人眼中的成功人士。他是有一个从来不对别人说的秘密，他是一个乙肝病毒携带者。他生下来就携带了乙肝病毒，因为他的父亲有乙肝，通过性传播给了母亲，母亲在通过母婴传播给他。在以前的那个时代，大家对乙肝的认知度不高，不知道乙肝具有传染性，更不知道乙肝的危害。
乙肝除了以上两种常见的传播方式，还有一种是血液及体液传播，如使用污染的手术器械、牙科器械等，因为乙肝不通过消化道传播，因此生活中不小心和乙肝患者一起吃饭、共用餐具等情况不会传染乙肝，不需要过度担心。
2021年10月11日，刘汉参加了公司的体检，一拿到体检报告后，刘汉便立即仔细查看肝功能在何处。当看到ALT 21IU/L，AST 36IU/L，其他指标及B超均无未见异常时，刘汉露出了开心的笑容。
转氨酶是肝功能检测的重要指标，转氨酶正常就意味这肝功能正常。肝功能正常就代表他既不需要吃药，也不需要治疗。早年在他得知乙肝的危害时，害怕自己自己也会得肝硬化甚至肝癌，特地去咨询医生了解的。
2022年12月1日，那天因为公司接待了一个大客户，刘汉作为经理必须陪同，虽然在饭桌上刘汉尽量避免喝酒，但还是免不了喝上几杯。酒过三巡后，刘汉的上腹部隐隐作痛，但以为是自己没有餐前垫肚子，导致酒精刺激胃肠道发出抗议，连忙塞了几口饭菜之后，便继续恢复谈笑风生。
2023年6月12日，刘汉发现自己大便次数增多，以前一天1次，现在一天两三次，并且一点胃口都没有，导致上班时总是没精神。刘汉以为是这段时间的饮食不规律导致自己的肠炎加重，便去药店买了益生菌及口服消炎药。吃了两三天以后，腹泻次数虽然减少，但是食欲却越来越不好，短短一个月，瘦了5斤。便打算去医院检查胃肠镜。
到达医院后，医生先是简单询问了刘汉的症状，仔细观察刘汉的眼白发黄，皮肤也黄，皮肤黄染最常见的就是肝脏出现问题。询问得知刘汉是乙肝病毒携带者，之前也一直没进行吃药治疗。建议刘汉现在先不急这做胃肠镜，先检查一下肝功能及腹部B超。
刘汉虽然觉得奇怪，但还是照做。B超结果出来的很快，显示肝体积略小，边缘变圆钝，呈锯齿样改变，肝实质回声弥漫性增粗增强，符合肝硬化声像图改变。血象检查示：ALT 441IU/L，AST 453IU/L，且乙肝病毒DNA数值达到了100.0e3cps/ml，复制得非常活跃。诊断肝硬化代偿期。
肝硬化是一种慢性的进行性的肝病是由多种原因长期或者反复作用形成的持续性的肝损害。根据肝脏的代偿能力分为两期。一是代偿期，此时症状较轻，常常因胃肠道淤血、分泌及吸收功能障碍所致以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主如腹泻、腹胀等表现。因为没有特异性表现，这也是导致刘汉认为自己是胃肠道问题的原因。
对于这个消息，刘汉表示难以置信。声音沙哑艰难问医生道：“虽然我是乙肝病毒携带者，但我过去几十年都没有发作过，更何况半年前检查结果还是正常的，怎么会突然变成肝硬化了？”
医生遗憾告诉他，乙肝携带者常常因为饮酒，熬夜等因素导致抵抗力下降，引起乙肝病毒活跃从而进展为乙肝患者。而持续的炎症会导致肝细胞的损伤甚至坏死，时间一长，肝细胞发生纤维化会导致肝脏的正常结构和血供受到破坏，可以引发肝硬化，甚至肝癌。这也是他进展为肝硬化的原因。
医生听完之后遗憾地叹了口气说道：“这是因为你那时的指标没有出现异常，你要是早点来医院治疗，就不会发展到肝硬化这个地步了，确实有乙肝携带者不需要治疗的说法，但是也需要分这三情况......”
一是病情较轻
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒所引起的，以肝脏病变为主的一种传染病，如果患者的病情比较轻或者肝功能没有明显受损，通常不用吃药，刘汉就是处于这一种情况。
二是药物过敏
如果自身属于易过敏的体质，并且对治疗乙型病毒性肝炎的药物过敏，通常不用吃药，以免出现药物过敏反应，比如皮肤瘙痒、红肿等症状。
三是参考病毒量
如果在检查时发现体内的病毒量为阴性，或者体内的病毒量逐渐稳定，活性可能会相对较低，给身体带来的损伤也会比较轻，此时不用吃药。但是需要遵从医嘱定期随访，做好日常防护。
对于乙肝携带者来说，没有出现肝功能异常时也不能放松警惕，乙肝携带者常常因为饮酒，熬夜等因素导致抵抗力下降，引起乙肝病毒活跃从而变成乙肝患者。因此对于乙肝携带者来说，保持合理科学的生活作息习惯，有规律的生活是防止肝脏病情加速进展的首要前提。
一是充足的睡眠。大家都知道，熬夜伤肝。肝脏一般在21到23点进行排毒，熬夜会导致肝脏的负担加重。二是一定要禁酒。酒中的乙醇在肝脏分解变成乙酸及乙醛，这种物质可以直接对肝细胞进行损害，导致阻碍肝脏代谢，因此饮酒是肝病患者的大忌。
三是保持饮食清淡。高糖高脂饮食会加重肝脏的负担，导致体内血脂过高，肝脏代谢不过来，会沉积在肝脏变成脂肪肝。因此日常生活中应尽量少吃此类食物。多吃水果蔬菜，多补充补充维生素和蛋白质，蛋白质对于肝细胞的修护和再生有着重要意义。
且维生素具有护肝的作用，比如，维生素B具有有修复肝功能、预防脂肪肝、增强耐酒精性的作用，其中蛋类、肉类、蔬菜、谷类等富含含维生素B，维生素C可以促进肝脏组织新陈代谢，改善肝脏功能，防治肝脏的脂肪变性、促进肝脏组织解毒，常见水果为番茄、猕猴桃等。
当然了，保持积极健康的心态也很重要，俗话说，怒易伤肝，心情的调节对于保护肝脏有重要的，除了以上，肝病患者定期检查，了解自己肝功能的情况也很重要。