牙源性鼻窦炎(ODS)比以往报道的更常见，在鼻窦炎文献中的代表性不足。下面耳鼻喉郑立岗医生结合自己的经验和文献来谈一谈这个问题。
牙源性鼻窦炎与鼻-鼻窦炎的不同之处在于，它是由感染性牙科来源引起的感染性鼻窦炎或牙科手术的并发症，并且最常见的是单侧表现。
牙源性鼻窦炎的临床特征、微生物学、诊断和治疗模式也不同于鼻窦炎。牙源性鼻窦炎的评估和管理通常应该由耳鼻喉科医生和牙科医生进行，临床医生必须能够怀疑和确认病情。牙源性鼻窦炎的怀疑是由某些临床特征引起的，如计算机断层扫描显示单侧上颌窦混浊，计算机断层扫描显示明显的上颌牙病理学，鼻内窥镜检查显示单侧中鼻道脓性分泌物，恶臭和鼻窦培养中的牙源性细菌。
耳鼻喉科医生应该通过鼻内窥镜检查确定鼻窦炎，评估中鼻道流脓、水肿或息肉。牙科医生应该通过适当的检查和成像来确认牙齿病理。一旦确定了牙源性鼻窦炎，应进行多学科共享决策过程，以讨论时机和不同类型的牙科和鼻窦手术干预的风险和益处。
口服抗生素通常对解决牙源性鼻窦炎无效，尤其是当有可治疗的牙齿病变时。当牙齿病理学和鼻窦炎都得到解决时，90%-100%的病例有望得到解决。对于可治疗的牙齿病变，虽然初级牙齿治疗可能会解决鼻窦炎，但仍有很大比例的患者需要内窥镜鼻窦手术。对于有严重鼻窦炎症状的患者，初次内窥镜鼻窦手术是更快解决症状的一种选择，随后是适当的牙科治疗。需要在消耗臭氧层物质的所有领域开展更多精心设计的研究。
关于牙源性鼻窦炎如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。