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如果您正在被不明原因的头痛、偏头痛折磨，为反复发作的脑卒中烦恼，为不明原因的晕厥发愁，经过多次头颅CT、MRI检查都找不到原因，这有可能是心脏有个“洞”在作怪——卵圆孔未闭（PFO）。
一、什么是卵圆孔未闭（PFO）？
我们的心脏相当于四个房间，有左心房、左心室、右心房、右心室，左心房和右心房之间有一堵墙，将二者分割开来，这堵墙就是房间隔，房间隔中部有个名字叫卵圆孔。
在胎儿时期卵圆孔处于开放状态，正常出生后一年内会关闭，若3岁以上卵圆孔不闭合，则称为卵圆孔未闭。大约有25%的人卵圆孔并不能完全闭合。
二、怎样检测卵圆孔未闭？
通过常规的经胸超声心脏检查与右心声学造影结合能更敏感发现患者潜在的卵圆孔未闭。
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）超声科主任谢群带大家了解一下右心声学造影：
三、什么是右心声学造影？
右心声学造影是将少量生理盐水与自身血液混合后，充分震荡形成微气泡，再通过追踪观察这些小气泡的行走路径来探查心脏是否有“洞”。
正常情况下这些小气泡无法通过肺部毛细血管网，只在右心系统内游走，但如果左、右心房间的那堵墙存在“洞”，小气泡则可以通过这个“洞”进入左心系统，左心系统内同时会出现微气泡，这时提示右心声学造影阳性，可能存在卵圆孔未闭。
我们根据微气泡出现在左心系统的时间早晚，初步判断出是心脏内的异常通道（卵圆孔未闭、房间隔缺损等），还是心脏外的问题（肺动静脉瘘等）。
（▲图1正常、图2Ⅰ级、图3Ⅱ级、图4Ⅲ级）
四、右心声学造影对人体有危害吗？
右心声学造影技术安全，可重复。一般情况下，无明显不良反应，极少数可有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状及头晕眼花、四肢麻木等神经系统症状，可持续几分钟，一小时后恢复正常，无后遗症。
五、哪些情况需要做右心声学造影？
临床出现下列情况时可进行右心声学造影检查，有助于明确诊断：
1. 不明原因的头痛、偏头疼，特别是有先兆偏头疼的患者。
2. 不明原因的缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗塞、不明原因的晕厥患者。
3. 卵圆孔未闭封堵术后的检测。
4. 永存左上腔静脉和单纯性冠状静脉窦扩张的鉴别诊断。
5. 怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流患者，或诊断某些先天性心血管畸形。
6. 需了解右心腔大小、心内膜边缘、室壁厚度、有无占位、瓣膜反流等。
7. 为改善三尖瓣和肺动脉血流频谱多普勒信号。
8. 为查找低氧血症的病因。
当然，具体是否需要做这项检查，还需根据患者的具体情况和专科医生评估来决定。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） B超室 李娜 刘毓婉
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（编辑ZS。图片来源网络，侵删）