有不少患者问，为什么我明明就是上热下寒，但用了交泰丸非但没效果，反而还加重了呢？这是怎么回事？

那首先我们先来好好了解一下交泰丸这个药，它只有两味药，一个黄连、一个肉桂，其中黄连药性寒凉，擅长清心火；肉桂药性温热，擅长温补命门之火，而且能够引火归元，它俩一清一补，就能调理上热下寒所引起的口腔溃疡、牙龈肿痛、心烦失眠，手脚冰凉、腰膝酸软、尿频尿急等情况。那为啥会没用呢？

根据我的临床观察总结发现，多是因为你忽略了这两点：

第一：就是肝气郁结，导致中焦不通所引起的上热下寒

肝是主疏泄的，主管一身的气机运行，而且肝属中焦，所以一旦肝气郁结，气机不畅，导致中焦淤堵，就会出现上面的火下不来、下面的水上不去，形成上热下寒的情况；这类人除了上面的症状，还会伴有胁肋胀痛，腹胀腹痛，口干口苦，食欲不振等情况，舌象显示舌尖红，舌根白，而且舌头两边鼓胀

如果是肝郁导致的上热下寒，那你用交泰丸当然是没用的，正确的做法应该是先疏肝，先恢复正常气机，然后再交通心肾，对此可以先参考柴胡疏肝散来疏肝理气，然后再参考交泰丸来交通心肾

第二种，就是上热下寒还伴有脾虚痰湿重的情况

中医讲痰湿黏腻，容易阻碍气机的运行，所以一旦脾虚痰湿重，导致脾气不升、胃气不降，那么心火也就没办法降、肾水也没办法升，从而形成上热下寒；不过这类人除了上热下寒的症状，还多伴有痰多，身体困重，大便稀软不成形等情况，舌象显示舌尖红、舌根白，舌苔厚腻

同样的这种也不能用交泰丸，得先健脾祛痰湿，比如先参考六君子汤来调理，然后再参考交泰丸

总之不是所有的上热下寒都可以用交泰丸，而且中医讲究辨证施治，拿不准的话最好别盲目跟风用药，出现不适，还请及时线下就医，我们下期再见。