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[3]章浩,张荣.玉环：抢跑心梗救治“第一公里”[N].台州日报,
52岁的张大叔是一名农民，为人踏实本分又能干。在邻居眼里，是找他帮忙也不推脱，在家人眼里，他是勤俭节约的形象代表。但是这也是他的毛病，每次身体有不适时，既不吃药也去看医生。用他的话来说，就是小毛病嘛，忍忍就好了。
2012年6月，因为天气炎热，地里的菜都晒干了，所以张大叔每天都会挑时间去地里浇水。夏天的雨说来就来，张大叔因为躲避不及时，淋了一场大雨着了凉，回到家后，头也晕乎乎的，摸了摸头，没感觉发烧，心想小感冒会自己好，就没当回事了。
从这以后，张大叔总是会头晕，胸闷。他以为是上次淋了雨着了凉，再加上年纪大了，身体变虚了，才会这样。于是叫老婆给自己炖鸡汤补补，连续吃了几天鸡汤，之后身体就没出现不适，就没放在心上了。
2012年9月12日，张大叔在田里种菜时，突发胸骨后烧灼感，还伴随闷憋感，痛得他实在是受不了，面部经络暴起，大汗淋漓，于是赶紧坐下休息，3分钟左右就消失了。张大叔第一次体会到死亡离自己如此近，菜也不种了，连忙回家，让儿子赶紧带自己去医院。
到了医院后，心电图显示无异常，张大叔松了一口气，还以为没有毛病，医生告诉他，他这种情况做一次心电图是没有用的，他的症状就是心绞痛类似，心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌临时缺血和缺氧引发，常见于中老年人。
建议目前留院观察，最好是做一个24小时动态心电图，24小时动态心电图是通过24小时长时间记录人体心脏在活动和安静状态下心电图变化状况，可以判断心绞痛发作的频率和心肌缺血部位。
听了医生的话，虽然张大叔觉得很麻烦，但是在儿子的劝说下还是做了。没想到，第二次胸痛来的来的如此快，儿子赶紧按床头铃呼救，医护人员来很快，立马让张大叔含服硝酸甘油，躺下休息。
住了几天院，张大叔每天无事可做，浑身不舒服，于是闹着要回家，出院时，医生告诉他心绞痛发作的很频繁，让他一定把硝酸甘油带在身边，发作时立即拿出来，可以保命。
张大叔很听医生的话，之后发生心绞痛时立即照做，可是唯一不好的是，每次吃完都头晕，想到医生还开了丹参滴丸，看了说明书上这个药，也可用于冠心病，心绞痛，之后发生了几次心绞痛，吃了这个药也有效果，就把这个药带在了身上。
2013年5月12日，张大叔在田里干活时胸痛再次发作，他立即坐下来休息，拿出药吃。可是和之前不一样的是，这次过十几分钟胸痛也没缓解，疼痛还放射至左肩，这个人上不来气，面色苍白，出了一身冷汗，连呼救的力气也没有，最后还是被路过的领居发现，立即打120送往了医院。
救护车赶来后，医护人员给张大叔做了心肺复苏，立刻做了心电图检查，结果显示st段明显抬高，t波倒置，病理性Q波，张大叔这就是是急性心梗发作。
这种情况危急，需要走急诊绿色通道行冠状动脉支架植入术。冠状动脉支架植入术是将金属支架永久性地置放于冠状动脉病变处，经球囊扩张释放支撑住血管壁，使狭窄部位扩张，恢复血流，使心肌缺血部位再灌注，从而降低急性心梗死亡率。
张大叔在术后6小时醒后，感到疑惑，为什么自己吃了丹参滴丸一点用都没有。在医生查房时提出了自己的疑惑，医生十分不理解他的行为，说道：“你怎么会吃丹参滴丸呢，之前不是告诉你要把硝酸甘油带在身边吗，如果送的不及时，发生了室颤，大罗神仙也难救你！”
张大叔听了医生的话，他没想到心绞痛还会变心梗，更没想到丹参滴丸不能用于急救，深感这次简直是是死里逃生，医生调侃道，张大叔大难不死必有后福，还告知张大叔，遇上心梗，丹参滴丸不能用于急救，急救最适用的药还是这两种药！
丹参滴丸虽然在临床上治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病，有活血化瘀、通经止痛的作用，但是当发生急性心心肌梗死时，口服丹参滴丸没有硝酸甘油舌下含服起效果快，因为舌下含服是经静脉快速入血，口服却要经消化道消化吸收才可以。
虽然丹参滴丸可以消除血液淤滞引起的胸闷、心前区疼痛，但是心梗时是参滴丸的活血化瘀作用也不足以打开冠状动脉的闭塞，恢复心肌的血液供应，因此，对于抢救急性心梗发作患者，服用丹参滴丸是无济于事的，甚至可能延误了治疗的时机，增加了患者的危险。
第一种急救药是硝酸甘油
之所以可以作为急救药物，是硝酸甘油通过舌下含服，吸收快，能够快速起效果，通过扩张冠状动脉，增加血流，使得供应心肌氧气及减少缺血，从而减轻心绞痛，但是在发生心绞痛时，如果含硝酸甘油5分钟后仍未缓解，可以每5分钟重复含一次，连续含三次后仍未缓解就要警惕心梗发作，立即去医院。如硝酸甘油可能导致低血压，因此在服用药物时，最好平卧休息，避免发生头晕从而跌倒。
第二种急救药是阿司匹林
阿司匹林帮助抑制血小板聚集,预防血栓形成,同时还能够扩张冠状动脉,促进心脏血液流通,改善心肌供氧，并且除了在心梗时紧急用药，在发生缺血性脑卒中后,阿司匹林也可以延缓病情，防止血栓持续增大,并且能够降低再次脑梗死的发病几率降低心梗的死亡率，但是阿司匹林可能导致胃溃疡，对于老人还会发生耳鸣，因此在出现不良反应时，应及时告知医生，不能私自停药。
如果家中有中老年人的话，还是建议把这两种纳入家庭急救箱里。以防心梗来临时，可以延长急救时间。当心梗发作时，患者应该立即拨打120或者到最近的医院进行救治，而不是像陈大叔一样，乱服用药物。