今天，我们来聊聊炙甘草汤。
这是一张出自张仲景《伤寒论》的经方，迄今有将近两千年的历史。
原方配伍，是炙甘草，生姜，桂枝，人参，生地黄，阿胶，麦冬，麻仁，大枣。
炙甘草汤，原本就是用来益气养血、温通复阳的，是治疗气血两虚的经典名方。
炙甘草、白参用于补气。生地黄、阿胶、麦冬、麻仁，用于补心中阴血。
大枣健脾养血，生姜和桂枝，温通心中血脉，振奋心阳，使补进来的气血得以流转运通。
所以这个方子对于气血两虚所致的心律不齐、心率低有不错的效果。
但这方子用到今天，被很多医家用来治失眠了。
我门诊有一女子，年67岁，自述从一年前开始，她因为一些生活琐事，心情不畅，当时就出现了睡眠质量下降。
后来，她的睡眠越来越差，以至于有时候彻夜不眠。
刻诊，见患者脉象细而无力，舌红少津，自述咽喉干燥，整个身体倦怠乏力，动不动就头晕耳鸣，心中烦乱。
晚上干脆彻夜不睡。入睡了也是多梦，根本睡不实在。
了解到这些情况以后，给她开了一张方子：
炙甘草，大枣，生地黄，桂枝， 生姜，麦冬，麻仁，当归，川芎，制首乌。
所有这些，每日一剂，水煎服。
患者连用10剂以后，诸症大大减轻，夜里睡眠时间达到四小时左右。
这时候，原方保持不变，继续投用5剂。
最终，患者睡眠可到六个小时，第二天神清气爽，其它不适也基本消失。
患者接受随访一年，失眠未再复发。
不知道你发现了没？这个配伍就是炙甘草汤的加减。只不过去掉了人参和阿胶，加入川芎、当归和制首乌。
它的目的，就是滋补阴血。其中，大枣、生地、麦冬、当归、麻仁、制首乌、川芎，滋补精血，养血活血。
桂枝一味，和生姜一起，温通经脉，促进血运，并辅助血液的生成（阳气旺则阴血生）。
生姜和桂枝配合，还能制衡滋补阴血药物的滋腻之性。
如此一来，患者的阴血就得到了补充，而且其经脉得到了温通，使得阴血畅行周身。
这就是以炙甘草汤加减，治疗阴血不足所致失眠的案例。
其实，老年顽固失眠，证属阴血不足、营卫滞涩的患者有很多。以炙甘草汤加减，的确比较合适。炙甘草汤最初是治疗心律失常的，现在，又被广泛地应用到治疗睡眠障碍，而这也正是中医的魅力所在。