脾胃的问题有很多，胃胀，腹满最常见，就是感觉肚子里有一股气，排又排不出去，又很难自散，窝在腹部特别的不舒服。其实，在中医看来，胃里总胀气不过是脾虚气滞了。
那经常出现胃胀，腹满，肚子里胀气的情况，有一个特别好用的方子可以用，它就是张仲景的厚朴生姜半夏甘草人参汤。今天我就通过一个医案讲讲这个方子的妙用之处。
有这样一个患者，40多岁，腹胀纳呆三年多，杂治不愈。被医院诊断为浅表性胃炎，多项检查显示肝、胆、肾都正常，以中药西药调理，症状均未见明显减轻，期间还服用过理中丸，服用后反而腹胀症状加重，后转中医求诊。
刻下，形体消瘦，面色枯黄，行走乏力，每日腹胀，午后加重，吃饭无味，饭后胀闷不适，空腹时相对舒服，腹部没有疼痛，偶尔有嗳气，打嗝，大便干，另外，后背比较畏寒怕冷，遇冷肠鸣，腹胀加剧，舌质淡，苔白腻、根部发黄，脉沉弦细。
脉症相参，辨证为脾虚气滞，患者由于工作性质原因，常年易受寒湿侵袭，饮食也不规律，久而久之，损伤脾胃，脾失健运，升降失调，水湿之浊不降，导致脘腹胀满，及纳呆、嗳逆、便干等症状，患者属于虚实夹杂，而非单纯中虚之症，因此在治宜上需补泻同施，辨明病因，我以厚朴生姜半夏甘草人参汤为基加减开方。
二诊，患者胃胀、腹满等主要症状减轻，但食欲仍较差，还是比较畏寒，患者患病多年，治愈绝非一日之事，需长久调理，后不断调整原方续服直至各症状基本消失。
此方消胀散寒、降逆补虚，为治脾虚、气滞腹胀之方，厚朴有助于舒张肠道，促进气体排出，从而减轻胃胀；生姜和姜半夏则可以温暖胃部，帮助消化，并排解寒气；炙甘草调和诸药，缓解胃部不适；党参则可以增强体力，使人更有精力去排除胃部气体。
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