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经常感冒,感冒后小便颜色变红?警惕IgA肾病

作者:肾病内分泌科高菁主任

郭女士,36岁,新冠感染后,她发现自己的小便颜色变红了。当时她没重视,可自那以后,她每个季度就会感冒一次,有的时候虽然症状不重,但每次感冒后小便颜色都会加深甚至变红,过两天又自己好了。郭女士想着自己也没有什么明显的不舒服,便等着公司安排的体检。

经常感冒,感冒后小便颜色变红?警惕IgA肾病

随后当郭女士拿到体检报告时,惊讶地发现自己的小便里面有红细胞、蛋白质,血检显示血肌酐也上升了。她慌忙至医院就诊,在医生建议下,做了肾脏穿刺检查,病理结果显示她得了一个叫“IgA肾病”的疾病。

经常感冒,感冒后小便颜色变红?警惕IgA肾病

IgA的全称是免疫球蛋白A,其本质是一种保护抗体。我们人体的呼吸道、消化道等黏膜组织被细菌、病毒侵扰时,会产生IgA来保护机体。但有时身体会因各种原因产生异常的IgA,它们与其抗体相结合,形成免疫复合物,沉积在肾脏,引起的肾脏损伤,称为“IgA肾病”。

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IgA肾病早期,可能仅表现为尿色异常,甚至可以没有任何症状,仅在体检中偶然发现指标异常。如果出现乏力、水肿、腰酸等症状,肾功能往往已经明显受损了。听到这里,郭女士不禁后怕,庆幸自己有定期体检的习惯。

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最新的国际指南显示,IgA肾病约有四分之一的患者在20-25年内缓慢进展至肾衰竭。而近年来甚至有研究显示,几乎所有患者在其预期寿命内都有肾衰竭的风险。因此为了减缓疾病进展速度,对于IgA肾病的患者来说,寻求专科医生指导药物治疗和非药物治疗(如生活习惯的改变)都非常重要。

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中医认为IgA肾病是“正虚邪实”的疾病,也就是说IgA肾病主要是因为人体自身正气不足,邪气入侵人体而发病。正虚以脾虚、肾虚、肺虚为常见,肾为“先天之本”,脾为“后天之本“,IgA肾病先天后天都有不足,易导致风邪、湿热等邪毒入侵人体,从而出现反复外感的表现。