夜深人静的时候
似乎有无数蚊子在耳边“嗡嗡”乱响
也像是有蝉在耳边不停地鸣叫
却怎么都散不去、又赶不走
明明没有人讲话
但老觉得有声音从耳朵或者脑袋里传来
这到底是怎么回事?
这种声音就是耳鸣！
▶耳鸣是什么？
耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等异常声幻觉。这种声音可以是感觉到一种或一种以上，并且持续一定的时间，这多是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，主观上在耳内或颅内有声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，如果是持续性耳鸣，可伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。
▶什么原因会出现耳鸣？
耳聋耳鸣的出现往往并不完全单纯是耳朵问题，它会有多种原因，可以是自然身体衰老导致，也可以是耳部、脑部、全身疾病导致，噪声损伤、心理状态异常也会导致耳鸣。
1、心理问题：焦虑、抑郁也会表现为耳鸣。
2、年龄：衰老会导致耳聋耳鸣，很多老年人会出现耳聋耳鸣，并随年龄增长可有加重迹象。
3、噪声损伤：噪声可引起暂时性或永久性听力下降，从而出现耳鸣，工作在高强度噪声环境或者长期佩戴耳机的年轻人出现耳鸣，需要考虑噪声导致的可能。
4、耳科疾病：导致耳聋耳鸣的耳科疾病有中耳炎、耳硬化症、听骨链畸形、梅尼埃病、突发性聋等病，大多数情况下会耳聋伴有耳鸣，也有只有耳聋或耳鸣的情况。
5、全身疾病：失眠、颈椎病、甲亢、或者一些自身免疫性疾病也会导致耳鸣。
6、药物的中毒：误食一些药物可能会导致药物中毒，这个时候会刺激人的身体机能，耳朵也会受到影响，耳聋耳鸣更是常见，庆大霉素、卡那霉素可以导致耳鸣，服用阿司匹林也可导致耳鸣。
7、脑部原因：部分颅内疾病、比如脑血管病变、听神经瘤也会导致耳鸣。
▶出现耳鸣怎么办？
耳鸣分为传导性耳鸣和神经性耳鸣。
传导性耳鸣通常由中耳炎引起，炎症消退后耳鸣多数可以消失。
临床常见神经性耳鸣，多由耳蜗病变或功能异常导致，或与听神经病变及神经纤维变性等因素相关，西医尚无治疗耳鸣特效药物，中医针灸中药结合治疗耳鸣在临床上疗效显著。但神经性耳鸣临床治疗需要及时尽早治疗，俗称“抢时间”，越早治疗效果越好，拖得越久越耽误病情，影响临床疗效和预后。
▶耳鸣的治疗
耳鸣比较难治，但针灸治疗耳鸣有良好疗效。以临床所见，对于神经性耳鸣，积极及时治疗，针灸对病情控制的有效率达到90%以上。而且，针灸疗法安全，副作用小，可有效提高患者生活质量。
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▶针灸怎么治疗耳鸣
针灸作用于穴位，通过经络的作用，外可开启耳窍，疏散表邪，内可疏解肝郁，畅通气机，调补脾胃，填精补肾。
【枢机针法治疗耳鸣】
（1）少阳枢机针法以风府穴为主穴， 配合颈项区域的哑门、风池、天柱、完骨、翳风、天牖等经穴，以及翳明、颈段夹脊等奇穴和局部阿是穴。
（2）少阴枢机针法以肾俞穴为主穴，配合腰臀区域的志室、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、环跳等经穴，以及腰夹脊、腰眼等奇穴和坐骨结节等局部阿是穴。
枢机针法从枢机部位之穴结入手，开穴结、消病结、通经络、调枢机、和开阖、使气机升降出入协调有序，六气的运行和气化得到恢复，在临床上取得了较好的疗效。
【针灸治疗耳鸣的依据】
一则，减少耳内的机械性刺激，缓解耳内血管痉挛；
二则，作用于外耳，减少外耳炎性反应的恶性刺激；
三则，通过针刺可以直接刺激耳部神经系统促进耳部血液畅通，增加耳部血氧，改善神经传导功能；
四则，重建耳内神经系统，抑制神经元异常放电，降低神经元兴奋性，促进耳内神经系统的恢复；
五则，抑制耳蜗内一些频率反应区域的过度表达，提高组织适应性，有效缓解炎症和神经系统病变造成的耳鸣；
六则，耳朵局部附近针灸有利于增强局部血流，促进耳内听觉细胞的再生；
七则，针灸可阻止或减轻内耳螺旋器毛细胞的坏死，提高耳蜗机能，有利于听力的恢复。
而且，针灸不仅可作用于耳内感觉器官，还可以帮助患者进行心理重建，缓解焦虑抑郁的情绪状态。针灸治疗耳鸣标本兼治，在耳鸣发病及早治疗可以完全恢复,达到良好的治疗效果。
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▶其他治疗
1.掩蔽治疗
掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣，当掩蔽声撤除后，耳鸣减轻或消失，称“后效抑制”。长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长，发作持续时间缩短。
2.高压氧治疗
高压氧是治疗耳鸣的新疗法。其原理是提高血氧含量，改善听觉感受器的缺氧损害，促使耳蜗与听神经的功能恢复。咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗。
3.心理学治疗
减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的改善。
这些声音，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。
▶日常怎么预防耳鸣
1、避免噪声导致耳鸣
注意高噪声环境下佩戴防护耳罩、耳塞等。另外，不要长期、大音量的使用随身听耳机。
2、耳鸣的预防，还要改变不良的饮食习惯
咖啡因和酒精，常使耳鸣症状加重。日常注意少吃肥腻、甜食，以防积滞成痰，加重病情。肾虚耳鸣者，尤要减少温燥饮食的摄取量。
3、预防耳鸣的发生，要多吃含锌的食物
引起耳鸣、耳聋的因素许多，缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量，大大高于其它器官。常见含锌可观的饮食，如牛肉、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、种种海产品、桔子、苹果、核桃、番茄、黄瓜、白菜、萝卜等。
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▶医师简介
杨才佳
主治医师、医学硕士
国家心理咨询师，擅长以“针灸-中药-心理”结合模式，运用枢机疗法、孙氏针法、于氏头针、靳三针等特色针法配合中药及心理疏导，治疗耳鸣耳聋、失眠、头晕头痛、焦虑状态、抑郁状态、肥胖症等；面瘫、视神经损伤、三叉神经痛等各类神经损伤；颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、膝关节病及各类关节疼痛；中风、重症肌无力、脑瘫、特发性震颤、抽动症、脊髓损伤等各类脑血管疾病；脱发、鼻炎、鼾症、胃肠疾病、内分泌疾病、植神经紊乱等亚健康状态治疗。
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