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流感不是感冒不能硬扛,严重时或可致命,出现这些症状要上心!

作者:肾脏内科张宏涛

张女士的女儿两岁多了,前天爷爷过寿,于是张女士便抱着女儿一同赴宴,但是晚上回到家后,小女儿就觉得浑身不舒服,开始发烧流鼻涕。张女士起初以为女儿只是受凉有些感冒了,便没有太在意,只是喂了一点药物。

但是深夜的时候,女儿一直哭闹,睡醒的张女士摸了摸女儿,觉得烫的厉害,一量温度竟然发烧到了快四十度。

张女士一下子困意全无,抱着女儿就来到了医院,医生说这是患儿感染了甲流,造成的高热,幸亏来的及时,流感可比普通感冒危险太多了。

是啊,说到今年大家讨论的话题,估计很多都是甲流乙流,那么感冒、甲流、乙流和新冠到底有什么区别呢?为什么流感,比感冒要严重呢?

流感不是感冒不能硬扛,严重时或可致命,出现这些症状要上心!

一、甲流乙流轮着来?孩子感冒严重?必须先搞清楚它们的不同

其实感冒是较为通俗的说法,它指的是上呼吸道感染。

大自然中充斥着各种病毒和细菌,我们的口鼻在多数情况下是直接和外界相连的,因此,这些微生物入侵人体时,往往会通过口鼻“进军”呼吸道。

正常情况下,几个小病毒小细菌并不会对我们身体造成什么影响,但是当我们免疫功能下降,特别是冬天全身血管紧缩,血流速度减缓,会造成免疫细胞增殖较慢的时候,病毒就会诱发感染。

因此,呼吸道是最容易暴露于细菌和病毒视野中的身体组织,上呼吸道感染,也就是感冒,就是人体最常见的疾病之一了,这样说很多人就懂了。

普通感冒多是由鼻病毒、冠状病毒和一些细菌引起的,它们能力弱,很容易被我们的免疫细胞搞定,所以有时候普通感冒甚至不用吃药,熬个三五天就好了。

可问题是,如果病毒的能力非常强呢?

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就比如之前全世界大爆发的新冠病毒,毒性强,繁殖快,变种多,我们的免疫细胞在正常情况下完全不是新冠病毒的对手,所以,它的致病性和传染力就远胜于普通感冒。

那么所谓的流行性感冒,也是这个道理。

它们是由流感病毒诱发的呼吸道感染,病原体的威力根本不是普通的鼻病毒等可以比拟的。流感病毒根据蛋白的差异,可以分为甲型、乙型、丙型和丁型四个病毒株,也就是我们说的甲流、乙流、丙流和丁流。

其中甲流病毒最常见,它的宿主范围极广,几乎包括人类在内的所有哺乳动物,以及蝙蝠和鸟类都可能会被它感染。并且,甲流根据病毒表面糖蛋白的差异,可以分出25种不同的亚型,这还是人类已知的,不包括未被发现的亚型。

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而且甲流还能够突破种属障碍,通过基因重组完成跨宿主的传播,典型的如禽流感就是甲流的一种亚型,但也可以引起人类感染。

所以甲流对于人类来说完全不陌生了,人类历史上多次流感大爆发都是这位爷家里人诱导的,能够引起流感大爆发,足以说明甲流的致病性和传染性都非常强。

说起乙流,它的特点和甲流非常像,但是乙流的能力远不如甲流,所以乙流就没那个引起流感大爆发的能力了。

而丙流是一种好发于儿童呼吸道的病原体,但是目前研究较少,丁流是近些年来才被发现的一种流感病毒,目前还没有发现人类病例。

不管是什么病毒,它都会造成呼吸道的感染,我们也说了,流感和普通感冒之所以有差异,在于病毒的能力,也就是致病性的不同,流感病毒对人体的损伤是远胜于普通感冒的。背后的原因你知道吗?

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二、为什么流感比感冒强?病毒能力不在一个范畴

流感病毒的致病性,取决于病毒蛋白的功能和宿主的免疫反应。

流感病毒在感染早期,能够通过病毒包膜-内体膜的形式进入正常细胞的细胞质,从而损伤正常细胞,这是流感病毒发病的伊始。

具体来说,流感病毒作为一种细胞溶解性病毒,能够诱导包括上皮细胞、单核巨噬细胞和血管内皮细胞等多种正常细胞发生凋亡。那么最通俗的情况来说,当呼吸道的细胞因为感染病毒而大面积凋亡,我们就会出现一系列的炎性症状,包括嗓子红肿、喉咙痛等。

普通感冒病毒也能够造成嗓子不舒服,但是症状严重程度和持续时间,其实都不如流感病毒。而流感相比于普通感冒病毒更让人惧怕的是——它们能够更容易地到达肺部“搞破坏”。

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比如说,流感病毒能够钻入肺部细胞的体内,破坏细胞膜的完整性、胞质的渗透压和造成细胞器肿胀,发动坏死性细胞凋亡。如果病情较轻,我们体内的活性物质能够阻断坏死信号,从而保护正常的肺部细胞。

但是如果坏死性凋亡不受控制,支气管肺泡的上皮细胞就会发生大面积坏死,引起急性的呼吸窘迫综合征。

并且,过度的坏死性凋亡会影响细胞碎片的清除和组织修复,从而诱发炎症反应,引起严重的肺损伤,这种症状足以致命,特别是对于肺功能没有发育完全的小孩子来说。

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总之,甲流可以通过病毒感染,特别是坏死性细胞凋亡诱发呼吸窘迫综合征甚至肺炎,这是甲流病毒相对于普通感冒来说第一个区别。

再者,提到感冒,我们不得不说免疫系统了。

对于普通感冒来说,我们的免疫系统能够在短时间内迅速消灭病毒,通过排痰和咳嗽等方式驱散病毒或者提高体温来杀死病毒,比如说咳嗽、吐痰和发热本身是我们免疫系统杀死病毒的体现。

但是对于流感病毒来说,很多情况下免疫系统是搞不定的,这会导致免疫系统变得过强,所以咳嗽、发热等症状就可能会变得更严重,因此,流感患者的发热程度要高于普通感冒,咳嗽亦是。

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再者,因为免疫反应太强也会激活相关炎症通路,释放如肿瘤坏死因子α和白细胞介素等促炎细胞因子。这些东西能够参与到一个叫做细胞因子瀑布级联反应,从而诱发急性的肺损伤。

并且炎性因子过强,会导致血管通透性增强,破坏肺内的物理屏障,从而导致肺部出现炎症,诱发肺炎,因此,先天的免疫系统就像一把双刃剑,既能够杀死病毒,却也能够在病毒过强下诱发机体的炎症反应。

所以面对新冠和甲流这类能力强的病毒,我们往往会激发特异性抗体,也就是打疫苗,用来促进T细胞等免疫细胞的分化,高效清除病毒。那么由此可见,流感和感冒之间的区别,其实更多是症状上的区别。

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三、秋冬季流感最高发,做好这几件事,尽可能远离病毒!

我们都知道,流感和感冒都会引起发热、咳嗽和嗓子疼等症状,但是流感病毒更强,对正常细胞的破坏和免疫系统的激活都更强,所以即便症状相同,流感患者的症状明显更严重,而且人体难以自我克服。

一般来说,普通感冒患者发热持续一到两天,发热多在39度以下,而流感患者发热持续3~5天,发热多在39~40度,甚至更高。

再者,流感患者更容易出现并发症,最典型的就是肺部的疾病,包括炎症等,也有一部分患者会因为病毒扩散,甚至侵袭其它系统,出现中耳炎和心肌炎等症状。

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而普通的感冒患者出现这类并发症的风险,非常非常低。流感病毒不仅致病性强,而且传染性也强,不过流感病毒具有明显的季节性,多是秋冬季节多发,普通感冒则不是。

那么恰逢寒冬,如何预防流感呢?

首先就是做好个人防护,出门最好戴口罩,尽量和他人保持距离,平时多洗手,多喝水,多休息,尽量远离病毒,家里有孩子的也可以适当增加户外活动的时间,提高身体素质。

现如今各种流感疫苗已经非常常见,目前来说,接种疫苗是很有效的预防手段,可以在很大程度上降低感染流感的风险,可以在流感高发季来之前的一个月内接种,特殊的抗体能够更好地帮助我们清除流感病毒。

而且接种了流感疫苗后,就算是不小心感染了流感病毒,也能减轻流感带来的症状,不过接种一次流感疫苗,大概能有6~8个月的保护效力,所以一般是需要每年接种一次。

还有一点很多人都容易忽视,环境对于预防流感也是很重要的,比如流感病毒相对来说,在干燥的环境中更容易繁殖,这就要求我们保持呼吸道的湿润,还有室内空气流通,这里有两种小方法可以试试:

一是经常给房间开窗通通风,不然长期空气不流通,可能会导致空气中的病菌繁殖,如果达到一定浓度确实容易“中招”,二是可以放加湿器,增加室内的湿度,保持呼吸道湿润不给病毒可乘之机。

流感不是感冒不能硬扛,严重时或可致命,出现这些症状要上心!

医生有话说

总而言之,甲流并不少见,但是它的危害也不小,甲流严重的患者造成的肺炎和呼吸窘迫综合征是足以致命的,特别是对于机体还处于发育期的婴幼儿,所以即便是听着不起眼的感冒,我们也要务必做好防护措施,不要掉以轻心。

参考文献

[1]陈丹阳,郑思钰,郑锐林等. 流感病毒研究进展 [J]. 检验医学, 2023

[2]康宝燕,郭楚娇,岳贺. 儿童流感疫苗接种及影响因素分析 [J]. 职业与健康, 2023

[3]陈晨,刘国恩,曾光. 中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略 [J]. 中国公共卫生, 2022

[4]钟沛丽. 大陆流感流行特征、影响因素及模型预测研究[D]. 广州中医药大学, 2020