传说中的“蛇盘疮”——带状疱疹
62岁的王女士素来身体状况不错，但入冬以后，王女士发现自己的右肋位置的皮肤上，出现了一片小水泡，火辣辣地疼，还有些痒，一挠就钻心刺痛。
王女士第一反应，就是自己得了俗称里的“蛇盘疮”，赶紧来到丹东市中医院皮肤科，经医生诊断，确认王女士患上了带状疱疹。
带状疱疹是什么病
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的感染性皮肤病，以皮肤损害和神经病理性疼痛为主要表现。VZV可经飞沫和（或）接触传播，原发感染主要引起水痘。
当机体抵抗力降低时，潜伏的病毒被再激活引起带状疱疹。VZV再活化的危险因素包括：高龄、创伤、全身性疾病（如糖尿病、肾病、发热、高血压等）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、恶性肿瘤等导致的免疫抑制等。
全球普通人群带状疱疹的发病率为 （3 ~ 5）/1 000人年。大陆≥ 50岁人群带状疱疹发病率为（2.9 ~ 5.8）/1 000人年，女性终身患病率（3.94% ~ 7.9%）略高于男性（2.86% ~ 7.6%）。
带状疱疹的临床表现
前驱症状
可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状。
皮损特点
典型皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛，研究显示好发部位为肋间神经（53%）、颈神经（20%）、三叉神经（15%）及腰骶部神经（11%）相应的皮节。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。病程一般2 ~ 3周，老年人为3 ~ 4周。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
自觉症状
疼痛为带状疱疹的主要症状，又称为疱疹相关性疼痛（ZAP），慢性期ZAP即PHN：出现皮疹后持续超过90 d的疼痛。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。除疼痛外，部分患者还会出现瘙痒。重度瘙痒会因患者不断搔抓继发皮肤苔藓样。
特殊的临床类型
眼带状疱疹
多见于老年人，表现为单侧眼睑肿胀，也可表现为双侧；结膜充血，疼痛常较为剧烈，常伴同侧头部疼痛，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
耳带状疱疹
系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道疱疹及外耳道疼痛。
顿挫型带状疱疹
仅出现红斑、丘疹而不发生水疱。
无疹型带状疱疹
仅有皮区疼痛而无皮疹。
复发型带状疱疹
指非首次发生的带状疱疹，其在免疫正常人群中较为罕见，在免疫受抑者中复发率更高。
中枢神经系统带状疱疹
侵犯大脑实质和脑膜时，发生病毒性脑炎和脑膜炎。
内脏带状疱疹
侵犯内脏神经纤维时，引起急性胃肠炎、膀胱炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。
泛发型带状疱疹
指同时累及2个及以上神经节，对侧或同侧多个皮节产生皮损。
播散型带状疱疹
恶性肿瘤或免疫功能极度低下者，病毒经血液播散，导致除受累皮节外全身皮肤出现广泛性水痘样疹，常伴高热等全身中毒症状。
那么，得了带状疱疹该怎么治疗，如何快速缓解症状，缩短病程呢？明天我们继续聊聊。
供稿：皮肤科
编辑：宣传科