发现孩子「手指伸不直」，不要着急，不妨先这样做

在门诊的时候，常有家长问：

“孩子出生手指就伸不直，我们以为是缺氧导致的，慢慢会好，结果一直没好。”

“我们家小姑娘手遗传了我，伸不直。”

“除了大拇指，其他四个手指都伸不直。”

……

这些表述不尽相同，但说的都是同一个问题：手指伸不直。今天，我们就来说一下导致手指伸不直的其中一个原因，什么原因呢？

有一种可能是屈曲挛缩。

屈曲挛缩影响功能和外观，但爸爸妈妈先不要着急

屈曲挛缩发生之后，对手的功能和外观都有影响。我们在对屈曲挛缩进行处理的时候，首先是考虑保守治疗，也就是佩戴支具，看使用支具是否能够让手指伸直。如果持续使用支具能够始终保持伸直的状态，那么就可以通过保守治疗来解决问题。

需要注意的是，支具佩戴的时间至少要半年左右，想要一两天解决问题，是不可能的。

如果长期使用支具固定，一年左右仍然没有效果。也就是绑的时候，孩子的手指似乎伸直了，但支具一松就屈曲，或者完全不能够进行被动的伸直。这种情况就要考虑手术治疗。

屈曲挛缩问题，较多要一一解决

屈曲挛缩一定有皮肤的短缩，关节囊的紧张，侧副韧带的紧张，屈肌腱的行程变短。

这几个问题要一一解决。

对于皮肤和韧带，要进行松解。对于肌腱，一般通过被动牵拉，让它变长，把肌腹拉长，效果会比较好。很少会进行肌腱的延长手术，这个要慎重。

但是，在对皮肤进行松解的时候，会面临皮肤缺损的问题。那么，皮肤缺损怎么来覆盖呢？通常有两种方法：

一、植皮。从身体其他部位取皮植皮，来覆盖皮肤缺损。

二、不植皮，采用人工真皮进行覆盖。

以上两种方案都可以使用，但有一定的适应症，需要根据实际情况来进行选择，我们要检查孩子的皮肤质地，要和家长沟通等，再来选择对应的方案。

屈曲挛缩治疗案例分享，改善外观和功能

这个孩子除了大拇指之外，其他四个手指都伸不直，相对比较严重。这种情况通过支具来改善用处不大，手术是有必要的。

和家长沟通后，在手术的时候，我们没有从孩子身上取皮植皮，用的是人工真皮来对皮肤缺损进行覆盖。

术后孩子来复查的时候，手部情况很不错，疤痕比较浅，手指活动也很好，能看出来爸爸妈妈平时的护理是比较用心的。

如果孩子有类似情况，爸爸妈妈不用太担心。因为孩子手指都在，手指的长度也可以，只是存在皮不够等问题，我们可以想办法改善。手术之后，只要爸爸妈妈配合得比较好，效果通常都不错。