很多有心脏疾病的患者，都伴有明显的焦虑症状，甚至很多患者因为患病，心理负担很重，长期郁郁寡欢。
心脏也在沉重的心理压力下，每况愈下；
身体状况变差，又加重患者心理负担，
心理、生理双负面状态形成恶性循环，令患者苦不堪言。
反之，长期存在心理问题的人，也有很大可能因心理因素引发心脏病；
比如有些人在经常生气、暴怒或者常年抑郁、焦虑的情况下，逐渐就得了心脏病。
而面对“双心病”，西医治疗主要是合并应用抗抑郁药，但是抗抑郁药具有耐药性、依赖性、不良反应等问题，甚至会对心脏造成更大的负担。
实际上，对于“双心病”，中医有更好的解决方法。
“双心病”：心系疾病郁证
心系疾病郁证的内在基础是五脏气弱，诱发因素是怒、喜、思、悲、恐等情绪，精神因素不同，则神伤和所侵犯的脏器也各有不同。
“心怵惕思虑则伤神”
“脾愁忧不解则伤意”
“肝悲哀动众则伤魂”
“肺喜乐无极则伤魄”
“肾盛怒不止则伤志”
心系疾病郁证的病本在脏弱，进而神伤，病机在气乱，病位在五脏，以心为主；
悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。
“脏-气-神”三位一体疗法
在治疗心系郁证时，以整体观为基础，以和为原则；
同时调节脏、气、神以达到五脏调和、气机通畅、神明得安的目的。
心主神明，居五脏之首，一脏不安，将会影响其余四脏，治疗时应四诊合参，调畅五脏气机。
调气包括补气和行气两大方面，气机为五脏运行之根本，气机运行正常，五脏才能发挥正常生理功能。
同时，根据郁证的严重程度，养心安神，调节精神活动。
医案分享
患者，男，91岁，无明显诱因出现胸闷气短1月余，夜间阵发性呼吸困难，在某三甲医院诊断为“急性心力衰竭”，予以西医常规治疗。
治疗1个月后，出现全身性水肿、胸闷喘憋、咳嗽、不能平卧等症状；
再次就诊于某三甲医院，诊断为“急性心力衰竭，肾衰竭”，予以呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。
两周后，找到了我。
初诊:情绪低落、胸闷气短、偶有咳嗽、有痰不易咳出、双下肢水肿、乏力恶寒、头晕、食欲不佳、食后腹胀、大便2~3d一行质可、小便少、舌淡胖、苔白腻、脉沉细。
心力衰竭、肾衰竭、高血压、糖尿病、焦虑状态。
辅助检查:血压 118/64 mmHg，心率65次/min。
心电图:心房纤颤，ST-T 改变。
中医诊断:心水，辨证为气虚血瘀、阳虚水泛。
治法:益气泻肺,活血利水。
方药:党参、生黄芪、桑白皮、葶苈子、泽兰、猪苓、茯苓、车前子、丹参、红花、炒白术、鸡内金、紫苏梗、紫苏子、浙贝母、砂仁、桂枝。
二诊：药后夜间阵发性呼吸困难未发作，双下肢水肿白天已缓解，夜间加重，食后腹胀乏力、气短减轻，仍有白黏痰，不易咳出，大便1~2d一行，质可，小便频，舌胖大，脉沉无力。
在初诊方基础上去掉生黄芪、砂仁、桂枝，加红芪、生山楂、菟丝子、炒谷芽、炒稻芽、升麻、山萸肉。
三诊:药后无夜间阵发性呼吸困难，无双下肢水肿，情绪好转，可在家人陪同下散步十几分钟，咽部异物感，食欲一般，大便1次/d，不成型，小便可，舌胖大，脉沉无力。
在二诊方基础上去掉紫苏梗、紫苏子、浙贝母、升麻、菟丝子，加生山药、补骨脂。
服药14剂，症状消失。
该患者气血亏虚，“肺藏气”发挥失常，肺主宰一身之气，气机失调，不能通调水道。
水液运行失常，
侵犯上焦，则出现胸闷气短、咳嗽咳痰；
饮留中焦，则见食欲不振、食后腹胀；
饮走下焦，则出现双下肢水肿；
肺气不足，肺之魂无所依附，加之水饮扰乱心神，上泛头目，则见情绪低落、头晕；气虚不能濡养周身，则见乏力、恶寒。
因此，治以“益气泻肺,活血利水”。
方中党参、黄芪补益肺脾之气，桑白皮、葶苈子泻肺平喘；
泽兰、猪苓、茯苓、车前子共奏活血利水之功；
丹参、红花活血祛瘀；
白术、鸡内金、砂仁健脾开胃；
紫苏梗、紫苏子、浙贝母止咳化痰；
桂枝通阳利水且解郁。
胸闷、水肿等逐渐缓解之后，加强益气开胃、升阳开郁药物。
以疏肝降火、养心安神、理气健脾、益气泻肺、滋肾清热的治法，不但可以提高患者的生活质量，还能够在一定程度上扭转心系疾病的器质性病理改变。