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20年莫名腹痛,开了4次刀仍不见效,她绝望地求医生:把肚子切开

作者:虞医生聊健康

腹痛的第一时间你会怎么处理?是去医院,还是自己买药吃?不管怎么做,肯定是想把腹痛完全控制住,但江西的这位48岁的唐女士却一个人硬生生的忍受了近20年的腹痛,直到最近,腹痛太剧烈了,她终于没办法再忍受下去了。

她为了治疗腹痛,曾勇敢的接受过多次的手术治疗,但疼痛依旧得不到有效的缓解。

20年莫名腹痛,开了4次刀仍不见效,她绝望地求医生:把肚子切开

大约在20多年前,唐女士还是小姑娘的时候就开始出现明显的腹痛症状,她总会感觉右下腹隐隐作痛,很不舒服。她的父母知道后带她去过不少医院做检查,接受过妇科、内科和以及消化科的各种全面检查,但最终该存在的问题还是会存在,始终找不到核心原因。

慢慢的,唐女士做的手术就如家常便饭一样,2000年的时候,有医生怀疑她是脾脏的问题,于是接受了第一次脾脏切除手术,从这时开始,她就要经常出入手术室。

2008年的时候,又有医生发现她有卵巢囊肿,腹痛可能是囊肿引起的,于是在医生的建议下,她又做了卵巢囊肿的切除手术。

过了没几年,去复查的时候有医生发现她的卵巢囊肿没切干净,于是又给她安排了一次卵巢囊肿切除……十年间多次的手术让她精疲力尽,但她腹痛的症状始终得不到缓解和治愈,这让唐女士感到绝望。

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到了2018年,有医生对唐女士说她的情况说不定是因为阑尾炎导致的,只要把阑尾切除了,说不定能彻底解决问题,唐女士在一次燃起了希望,毕竟这医生说的这么专业、那么靠谱,说不定就真的解决了呢?

唐女士再度勇敢的进入了手术室,接受了阑尾切除手术,令人惋惜的是,术后唐女士的腹痛还是没能完全治愈。

面对腹痛的多年折磨,唐女士甚至一度认为自己是精神分裂或患有什么妄想症,还为此绝望地去看了心理医生,但心理治疗对她也没有任何帮助。

唐女士无奈的决定就这样带着腹痛结束自己的一生,可是,上个月,唐女士出现了超剧烈的腹痛,那种腹腔的抽搐感直接让她昏了过去,她的家人马上将其送到了附近的三甲医院急诊科就诊。

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在给唐女士做急诊胃肠镜检查时,医生发现她的消化系统其实还挺正常的,没有肠梗阻也没有套叠,这种疼痛的症状到底来自于什么问题?

急诊医生不放弃,又马上给唐女士补充了腹腔的CT检查,想要看看里面的气体情况,果真在唐女士的CT结果中找到了问题所在,她的小肠壁比一般人厚很多,甚至与盆壁发生了粘连。

医生立即意识到这会不会就是导致唐女士腹痛的关键呢?

医生立即组织多学科会诊,经过两个多小时的讨论后,医生们决定要做全腹探查手术才行,唐女士知道后问了一句:“能确定有把握吗”?

医生说:“尽力吧,难道你真的忍一辈子”?

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唐女士沉默了。

手术那天,胃肠科主任医师操作着腹腔镜,缓慢的进入了唐女士小肠的位置,很快,传递上来的图像把所有人都吓了跳,她的小肠粘连的特别严重,更要命的是,唐女士的小肠还跑到了盆腔底部,出现了比较明显的折角,在临床上讲这应该是半肠梗阻。

医生解释说:“这种情况多半是她长期腹痛的核心原因了!本该通畅的道路,却因为发生了急转弯而产生了阻塞,小肠还刚好掉到了右下腹的位置,这才引起了明显、剧烈的疼痛。”

在手术过程中,医生和诸位同事耐心的将唐女士的小肠慢慢分离,尽可能让肠道恢复到正常的状态,几个小时后,手术总算顺利完成,第二天,唐女士完全重麻醉中苏醒过来,她非常惊喜的感觉到自己的腹痛似乎基本上消失了!

那个噩梦般的感觉到现在总算是终结了,唐女士等这一天等了整整20年。

医生提醒广大的,如果在多次术后出现了不明原因的腹痛,极有可能是肠粘连发作了,肠粘连指的是患者的肠管与肠管、肠管与腹膜、肠管与腹腔内脏器之间发生了黏附的情况。粘连的程度、部位不一样,出现的症状也会不一样

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目前有研究证明,肠粘连基本上发生在腹腔手术后,患者概率能达到63%至97%,这就意味着绝大多数的腹腔手术患者容易出现肠粘连,只不过有些人没有症状罢了。

术后肠粘连机制是什么样的?

肠粘连的发生一定有其核心的原因存在,因此医生就带着大家一起探讨一下为何手术后肠粘连的发作会比较频繁。

1、手术会造成创伤。

不管是哪种腹腔手术,严格来说都会对腹腔内器官和组织造成创伤,导致炎症反应和修复过程的启动。手术中使用的器械和缝线也可能引起组织创伤。这些创伤刺激会引发免疫系统的反应和炎症反应。

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2、炎症反应。

手术创伤会引发炎症反应,包括血管扩张、细胞浸润和细胞因子释放等炎症介质的产生。这些炎症介质可以吸引和激活免疫细胞,促进修复过程的进行。

3、纤维化过程。

炎症反应激活了纤维母细胞和成纤维细胞的增殖和活化。这些细胞会产生胶原蛋白和其他基质分子,形成纤维组织。在腹腔内,纤维组织可以连接不同的器官和组织,导致肠管与腹腔内其他结构之间的粘连。

在手术中,出现这些情况会大大提高肠粘连出现的概率。

1,开放性手术。

传统的开放性腹腔手术可能会对腹腔内的器官和组织造成较大的创伤,包括皮肤、肌肉、腹膜和内脏器官。这种广泛的创伤刺激会引发更严重的炎症反应和修复过程,增加肠粘连的风险。

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2,多次手术。

患者接受多次腹腔手术的情况下,每次手术都会增加腹腔内的肢体并引起更多的炎症反应,从而增加了肠粘连的风险,唐女士就是这样,做的手术越多,腹痛的症状越剧烈,这和肠粘连的加重有密不可分的原因。

3,感染和炎症。

术中或术后如果出现了严重的感染问题会导致伤口、肠道的炎症反应加重,并可能导致更多的修复组织形成,增加了肠粘连的可能性。

4,使用异物。

术中使用的异物,如缝线、网片等可能刺激炎症反应和修复过程,提高了肠粘连的发生率。

5,腹腔内出血。

术中或术后的出血会导致更多的炎症介质的释放,增加了肠粘连的风险。

术后并发症:术后并发症,特别是术后肠梗阻、腹膜炎等情况,都会增加肠粘连的发生率。

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如何降低术后肠粘连发生?

首先,可以使用生物屏障。

在需要使用异物支撑或修复组织的情况下,选择生物吸收性材料或生物屏障,可以减少异物刺激和促进组织愈合。

其次,注意术后护理。

术后及时控制感染,预防腹腔内的炎症反应过度。合理使用抗生素,避免长期使用或过度使用。

最重要的早期活动和康复。

术后早期活动有助于促进肠道蠕动和腹腔内器官的移动,减少粘连的形成。同时,积极进行一些运动和训练,争取早点吃东西,恢复肠道蠕动。

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总之,肠粘连引发的腹痛是很剧烈的,我们的肠道有大量的神经分布,牵扯之间就会产生剧烈的疼痛,因此长期腹痛不要拖,早点检查清楚才是王道。

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