来源：新浪证券
北京大学全球健康发展研究院院长刘国恩：创新是医药领域的高质量发展的火车头
新浪财经2023医药与资本论坛12月21日（周四）北京隆重召开，谭勇、李玲、刘国恩、俞熔、钟勇、Anny Liu、刘纪鹏、马雪娇、尹烨、蔡磊、劳志明、林园、朱国广、罗佳荣等大咖齐聚一堂，共话医药行业高质量发展与投资机会。
北京大学全球健康发展研究院院长，北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩发表名为《医药产业高质量发展》的主旨演讲，他表示，高质量发展，无论是哪个行业，当然也包括医药产业，肯定离不开创新，没有创新当然谈不上高质量发展，医药领域的高质量发展从来都是创新作为火车头。刘国恩还指出，中央财政加大对原创药物的支持非常重要，企业是个市场行为，更多应该通过自己的判断进行社会融资，重点要放在应用性创新上。
以下为演讲实录：
刘国恩：大家下午好！今天跟大家讨论医药产业发展这个主题，已经好久没有经历了，特别高兴。我先谈一下第一点，今天给我出的题目是医药产业高质量发展，高质量发展，无论是哪个行业，当然也包括医药产业，肯定离不开创新，没有创新当然谈不上高质量发展，医药领域的高质量发展从来都是创新作为火车头，在各个国家推进。创新需要有投入，也需要看它产出的效果，如果从过去有的相关数据来看，只看产出，2011年到2021年，十年，全球原创性的一类新药上市在460个，其中在美国上市大概85%，在中国上市24%，之所以在美国上市那么多，是因为美国上市的85%全球新药里面，全部都在第一时间进入到美国的医保支付系统，包括政府的三大支付系统，也包括商业医保支付系统。
目前来看对全球新药物在中国上市的产品里面，我们在20%多里面，大概占了60%-70%左右，还有百分之三四十不在医保里面，这是从产出的角度来看。如果从投入的角度来看，我们确实有很大的提升空间，因为药物的创新需要很长时间，也需要巨大的投入。美国2016年最新的统计数字显示，一款成功的药品上市，平均投入在20亿美元，我跟学生在中国做了四十多家搞创新药物研发的头部企业，做了个调研，参照了美国，算下来一款新药的投入将近两亿多美元，相当于美国创新药投入的十分之一。
这里面就要区分，说到创新有两大类，一个是原靶点，真正意义上的原创；一个是有靶点，已经被揭示出来，在此基础上进行创新。如果说创新面临巨大的不确定性和风险，那么原创性研发的风险就是应用性研发的数倍。
在研发资金的投入上，其实我们国家还有很大的提升潜力。比如说美国原创性研究的资金主要来源是联邦政府，每一年向原创研发投入的资金是高校和企业加起来的好几倍。美国向医药领域研发投入最大的机构就是NIH，全美健康研究院，每一年联邦投入的资金是480亿美元，三千多亿人民币，每一年，这还是联邦政府直接从联邦税收里面投入的。
我大概看了一下国内中央财政，我们是十万亿收入，如果按照美国标准来看，480亿大概占联邦财政收入的百分之一，按照我们这边来算，十个亿，一千万，显然我们没有那么大的力度。有过一次特别大的中央资金直接资助的药品研发，放到每一年大概二十多亿，那是最大的一次国家投入，20亿还不到中央财政收入的0.05。
我为什么说这个呢？因为做原创性研究的风险非常高，不确定性很大。所以中央财政加大对原创药物的支持非常重要，企业是个市场行为，更多应该通过自己的判断进行社会融资，重点要放在应用性创新上，相对来说风险小，这是我要讲的第一点，要搞创新必须区分是原创性还是应用性。
第二点如果要促进中国的医药创新，需要一些大环境。第一个环境是整个社会，整个市场整个产业，要对原创研发理念包容，有时候可能是错的，但如果每一个东西出来都必须正确，不能错误的话，它的压力会很大。所以社会的包容机制非常重要。我们拿了好多G，每一次都是优秀，所以整个社会形成一种对未来的探索，必然有些人因为运气好，努力，还有其他不可控的因素获得了成功，还有很多可能就是运气不好，没有成功。所以包容机制非常重要。如果没有包容机制，新的尝试不能够得到肯定，反而会受到非常多的制约，人们就不敢从事冒险，风险很大创新的这种工作了，这是第一点，包容性的社会，包容性的机制非常重要。
第二点，与包容机制密切相关的是专利的保护。这个大家都清楚，因为创新的不确定性很高，有人把药品创新比喻为九死一生，好不容易通过努力，通过运气，弄出来一个新的产品，你要给它专利，专利二十年，他可能搞研发耗了十年，剩下不到十年给专利。大家对专利保护应该不反对，但是专利保护它其实有两个层面的东西，一个是对创新技术的保护，这个大家都非常清楚。第二个大家不一定想得那么深刻，为什么一个企业，希望这个社会给技术进行保护，真正的意义是什么？保护技术，就是说它可以在专利期内垄断技术，从而自主定价，因为没有第二，第三家。
所以它真正的价值，在于技术保护后面市场定价的垄断。否则这个技术保护就失去了意义，干嘛要保护呢？保护起来干嘛呢？
所以你看在美国的商务部挂了个牌子，写了当时林肯讲专利的一句话，说专利犹如在天才之火上浇上利益之油，它才能够不断的给社会提供创新产品。当然站在国家医保的角度，我这过去四五年参加医保目录经济学组的工作，当然希望谈一个好价钱，任何药物都希望谈一个好价钱，我代表民众，希望价钱越低越好，这是我们的主要定位。但与此同时别忘了，能够谈好价钱的前提，是有好品种进来，如果创新产品进不来，有钱也买不到。
所以这两个东西天生不该对立，大家想想，再多的钱，今年的新药目录里面没有好药，有钱又有什么用呢？所以我们其实和它是在一个战壕战斗的盟友，只是怎么协调当下和未来的关系。医保第三方跟企业创新主体是一个战壕的战友，所以创新的专利受到保护，不仅仅是技术的保护，应该在专利保护期，价格的保护，要尊重对价格的市场定位。
当然可以借鉴发达国家的经验，刚才谈价格可以自己定，为了民众的健康，可以给一个好的折扣，这样的话影响到支付的能力，因为它给到一个很好的价格折扣，也让更多的居民能够用得上新药，同时也不打乱和影响它在全球上市的工作。
所以专利保护不仅仅是技术的保护，而价格的保护也同样重要，这是我讲的第二点。
第三点无论是前面讲的，在投资层面上，政府主要投原创性的研发，企业更多集中在应用性研发，还是讲的第二点，要包容，允许犯错误，有容错机制，还有第三点，要能够真正落到位，大家想想还缺什么？缺的是法制，因为谁说了都不算，谁说了都可能变卦，医药研发大家知道要多少年吗？美国和中国做的研究下来在120个月左右，这么长的投资周期，有多少不确定因素在里面。如果刚才讲的三点不能够落在法律的层面，落实在法律的行动当中，谁都不敢打包票，谁也不能承担这么大的风险。
所以法制建设，法制的行动特别重要，无论今天相关的政策，有哪些不足，但至少把目前还不足的东西能够通过法制落实，企业家就有自己的预期，企业家就可以安排自己得投资，安排自己的时间，安排自己的技术。所以这点非常重要。现在中国的经济确实从过去三年疫情影响以来，正在复苏，无论是国内企业家，还是外国的投资者，都急需对未来若干年，市场情况比较乐观的判断和预期，这个时候法制非常重要。尤其刚刚讲到关于医药的价格，医药的产权保护，如果能够把法制更好的落实下来，那我想有中国十四亿个脑袋，有成千上万的科学家，还有这么多大数据，从发达国家借鉴的技术，中国在国际上发展潜力，创新的能力，有了前面讲的几个条件，如果它不能成为世界上最繁荣的国家之一，是天理不容，谢谢大家！